每分鐘200多次！緊急會診……

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院新生兒病區(qū)成功救治一名“心房撲動”的新生兒。開創(chuàng)了隨州市中心醫(yī)院新生兒心律失常救治的先河，為新生兒心律失常的救治積累了寶貴的經(jīng)驗。



嘟嘟（化名）是一名胎齡36+2周出生，體重4.06公斤的高危早產(chǎn)兒。產(chǎn)前胎心監(jiān)護顯示胎兒心率持續(xù)在210次/分左右，提示胎兒宮內(nèi)窘迫，到隨州市中心醫(yī)院產(chǎn)科急診剖宮產(chǎn)出生。出生后寶寶出現(xiàn)明顯的呼吸困難，全身皮膚紫紺，心率持續(xù)增快，新生兒醫(yī)師與產(chǎn)科醫(yī)護共同參與復蘇，并以“新生兒呼吸窘迫綜合征”轉入新生兒病區(qū)住院診治。在保障患兒呼吸、循環(huán)平穩(wěn)的前提下，積極查找患兒心率增快的原因，并最終確診為“心房撲動”，2:1房室傳導。



診斷明確后，新生兒科副主任涂小瓊立即申請全院多學科會診，并與上級醫(yī)院聯(lián)系，共同商討針對寶寶的最優(yōu)診治方案：心電圖室到床旁為患兒行常規(guī)及長程心電圖檢查，心血管內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)新生兒心律失常的特點，與新生兒病區(qū)醫(yī)師和臨床藥師討論后，共同決定此患兒的最適合抗心律失常藥物及執(zhí)行劑量和周期，以及后續(xù)準備藥物治療失敗后行電復律時機。經(jīng)過準確有效的診治，患兒用藥后約4小時成功復律，9天后，生命體征穩(wěn)定，臨床治愈出院。




患者是醫(yī)生最好的老師。新生兒心律失常是臨床上比較專業(yè)、難度較大的領域。在此患兒的診治過程中，涂小瓊積極組織新生兒病區(qū)醫(yī)護及臨床藥師展開教學查房及疑難病例討論，學習新生兒心律失常的病因、發(fā)病機制、診斷及治療的相關知識，為以后的臨床診療工作積累寶貴經(jīng)驗。




隨州市中心醫(yī)院新生兒病區(qū)全體醫(yī)護夯力前行，為每一位新生兒患者傾心提供專業(yè)、高效的優(yōu)質(zhì)診療服務。（供稿通訊員：涂小瓊、李燕）