勇闖手術(shù)“禁區(qū)” 重燃生命之光丨隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科成功救治一名腦干出血患者

開心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)勇攀醫(yī)學(xué)高峰，成功為一名腦干出血患者開展了立體定向下微創(chuàng)穿刺腦干血腫清除術(shù)，創(chuàng)造了生命的奇跡。

該患者52歲，今年春節(jié)前夕因突發(fā)昏迷被緊急送往市中心醫(yī)院，入院時(shí)意識不清，大量嘔吐，急診科給予氣管插管輔助通氣，完善頭顱CT后，一個(gè)令人震驚的診斷結(jié)果擺在了眼前：腦干出血，出血量約10ml。



腦干，是人的生命中樞，控制著人體的呼吸、心跳、血壓等基本生命功能，同時(shí)也是感覺和運(yùn)動神經(jīng)纖維的必經(jīng)之路。這一區(qū)域的任何微小損傷都可能帶來致命的后果。腦干出血>2ml出血量已屬高風(fēng)險(xiǎn)，可致呼吸循環(huán)中樞衰竭；>10ml出血量死亡率超過90%。腦干手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，被譽(yù)為“手術(shù)禁區(qū)”，稍有差池，便可能導(dǎo)致永久行神經(jīng)損傷甚至死亡。



患者入住神經(jīng)外科后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)高度重視，科主任程勇立即組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行詳細(xì)并慎重的術(shù)前討論，統(tǒng)一治療方案。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，如施行傳統(tǒng)開顱手術(shù)方式，對患者的創(chuàng)傷加大，而且風(fēng)險(xiǎn)極高，建議通過微創(chuàng)手術(shù)定向清除血腫，以提高手術(shù)的精確性和安全性，減少了傳統(tǒng)手術(shù)損傷。經(jīng)過和患者家屬的耐心溝通，治療團(tuán)隊(duì)決定采用立體定向微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)盡可能地減少手術(shù)二次損傷，術(shù)前在電腦上對手術(shù)穿刺入路經(jīng)過反復(fù)推敲，確保手術(shù)方案的萬無一失。



經(jīng)過ICU、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、麻醉科、神經(jīng)外科等多科室的無縫銜接和密切協(xié)作，程勇主任和主管醫(yī)生李強(qiáng)在最短時(shí)間內(nèi)為病人開展了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)順利，定位精準(zhǔn)，共吸出血腫約8ml。術(shù)后經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)外科、康復(fù)科等多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不懈努力，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)入普通病房，病人現(xiàn)自行睜眼，并逐漸恢復(fù)部分意識，患者家屬感激不已。

據(jù)介紹，立體定向微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)是一種結(jié)合高分辨醫(yī)學(xué)影像、三維空間定位與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃的高科技手段。這一我市成功開展的首例腦干微創(chuàng)手術(shù)，通過立體定向儀、神經(jīng)導(dǎo)航等設(shè)備應(yīng)用，既精確到毫米級地定位病灶，也極大的提高了手術(shù)的精確性和安全性，將腦干出血的微創(chuàng)手術(shù)變成現(xiàn)實(shí)，惠及本地腦干出血患者！（供稿通訊員：李強(qiáng)）