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對(duì)于血液透析患者來(lái)說(shuō),血管通路作為連接患者血液和透析機(jī)的橋梁,是透析患者名副其實(shí)的“生命通道”,一旦這條線路出了問(wèn)題,無(wú)法進(jìn)行透析,意味著患者的生命將受到嚴(yán)重威脅。隨著透析患者透析齡的逐漸延長(zhǎng),傳統(tǒng)透析通路—自體內(nèi)瘺與半永久置管出現(xiàn)病變的患者越來(lái)越多,很多患者面臨著血管耗竭,無(wú)瘺可透的局面。
9月27日,隨州市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科開(kāi)展全市首例人工血管造瘺術(shù)。特邀武漢大學(xué)人民醫(yī)院陳星華教授來(lái)院指導(dǎo),與腎病內(nèi)科負(fù)責(zé)人吳屹哲共同成功完成該手術(shù)。
家住隨縣的W阿姨,由于自身血管條件的限制,她無(wú)法做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,不得不使用右頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管維持透析。不久前,這條通路也出現(xiàn)了問(wèn)題,導(dǎo)管內(nèi)血流異常緩慢,導(dǎo)致透析無(wú)法順利進(jìn)行。如不及時(shí)處理,會(huì)影響血液透析效果,使得體內(nèi)代謝廢物蓄積,誘發(fā)高鉀血癥、心力衰竭等并發(fā)癥,加速病情發(fā)展。
考慮到W阿姨自身血管條件欠佳,傳統(tǒng)血管通路均已走不通了,該如何打通王阿姨的透析“生命線”呢?腎病內(nèi)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)了解后,立即組織血管通路、血液透析小組緊急討論,大家一致決定可以為其置入“人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺”。
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2024-10-10 16:39 上傳
腎病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與W阿姨及家屬詳細(xì)交流病情,告知手術(shù)的必要性、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥,并得到他們的認(rèn)可。從術(shù)前準(zhǔn)備,到術(shù)中需要攻克的技術(shù)難點(diǎn),再到術(shù)后護(hù)理,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)均制定了詳細(xì)方案。
手術(shù)當(dāng)天,腎病內(nèi)科負(fù)責(zé)人吳屹哲在武漢大學(xué)人民醫(yī)院陳星華教授的指導(dǎo)下實(shí)施人工血管造瘺術(shù),一場(chǎng)皮膚下的“血液隧道工程”在手術(shù)室有序進(jìn)行,僅1.5小時(shí)便順利完成手術(shù),整個(gè)過(guò)程許阿姨都是清醒無(wú)痛苦的。同時(shí),手術(shù)切口極小,3個(gè)傷口僅為1.5-4厘米,出血少、恢復(fù)快。
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2024-10-10 16:39 上傳
術(shù)后,患者安返病房,吳屹哲帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房,仔細(xì)檢查內(nèi)瘺震顫情況,并向患者宣教人工血管內(nèi)瘺的術(shù)后注意事項(xiàng),避免術(shù)后感染及血栓形成。目前患者W阿姨傷口愈合良好,已順利出院。
這是我院腎病內(nèi)科首次開(kāi)展人工血管造瘺術(shù),標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院血透通路技術(shù)邁上新臺(tái)階,為自身血管條件差及血管資源耗竭的尿毒癥患者搭建了新的生命線。(供稿通訊員:吳屹哲)
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