全市首例！隨州市中心醫(yī)院成功開展人工血管造瘺術(shù) 為血透患者搭建“生命之橋”

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對于血液透析患者來說，血管通路作為連接患者血液和透析機的橋梁,是透析患者名副其實的“生命通道”，一旦這條線路出了問題，無法進行透析，意味著患者的生命將受到嚴重威脅。隨著透析患者透析齡的逐漸延長，傳統(tǒng)透析通路—自體內(nèi)瘺與半永久置管出現(xiàn)病變的患者越來越多，很多患者面臨著血管耗竭，無瘺可透的局面。

9月27日，隨州市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科開展全市首例人工血管造瘺術(shù)。特邀武漢大學人民醫(yī)院陳星華教授來院指導，與腎病內(nèi)科負責人吳屹哲共同成功完成該手術(shù)。

家住隨縣的W阿姨，由于自身血管條件的限制，她無法做自體動靜脈內(nèi)瘺，不得不使用右頸內(nèi)靜脈長期導管維持透析。不久前，這條通路也出現(xiàn)了問題，導管內(nèi)血流異常緩慢，導致透析無法順利進行。如不及時處理，會影響血液透析效果，使得體內(nèi)代謝廢物蓄積，誘發(fā)高鉀血癥、心力衰竭等并發(fā)癥，加速病情發(fā)展。

考慮到W阿姨自身血管條件欠佳，傳統(tǒng)血管通路均已走不通了，該如何打通王阿姨的透析“生命線”呢？腎病內(nèi)科醫(yī)師團隊了解后，立即組織血管通路、血液透析小組緊急討論，大家一致決定可以為其置入“人工血管動靜脈內(nèi)瘺”。



腎病內(nèi)科團隊與W阿姨及家屬詳細交流病情，告知手術(shù)的必要性、相關(guān)風險及術(shù)后并發(fā)癥，并得到他們的認可。從術(shù)前準備，到術(shù)中需要攻克的技術(shù)難點，再到術(shù)后護理，醫(yī)護團隊均制定了詳細方案。

手術(shù)當天，腎病內(nèi)科負責人吳屹哲在武漢大學人民醫(yī)院陳星華教授的指導下實施人工血管造瘺術(shù)，一場皮膚下的“血液隧道工程”在手術(shù)室有序進行，僅1.5小時便順利完成手術(shù)，整個過程許阿姨都是清醒無痛苦的。同時，手術(shù)切口極小，3個傷口僅為1.5-4厘米，出血少、恢復(fù)快。



術(shù)后，患者安返病房，吳屹哲帶領(lǐng)醫(yī)護團隊查房，仔細檢查內(nèi)瘺震顫情況，并向患者宣教人工血管內(nèi)瘺的術(shù)后注意事項，避免術(shù)后感染及血栓形成。目前患者W阿姨傷口愈合良好，已順利出院。

這是我院腎病內(nèi)科首次開展人工血管造瘺術(shù)，標志著隨州市中心醫(yī)院血透通路技術(shù)邁上新臺階，為自身血管條件差及血管資源耗竭的尿毒癥患者搭建了新的生命線。（供稿通訊員：吳屹哲）