【特色技術】勇闖寰椎手術“禁區(qū)”，治愈“第一頸椎”骨折

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近日，隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心以專業(yè)的醫(yī)術和高效的團隊協(xié)作，成功完成一例高難度的寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定手術，及時搶救了一名車禍患者使其擺脫疼痛、避免癱瘓。在隨州市形成了技術領先，彰顯了醫(yī)院技術的硬實力。

患者P女士因車禍致頭頸胸部多處損傷，經(jīng)120急救中心轉入隨州市中心醫(yī)院，急診創(chuàng)傷中心團隊立刻響應，主任陳波帶領醫(yī)護團隊，通過綠色通道迅速完成相關檢查，發(fā)現(xiàn)車禍導致患者寰椎骨折，多發(fā)頸椎骨折，橫突孔骨折并右側椎動脈閉塞。寰椎是第一頸椎，上接顱骨，下接樞椎，提供50%的頸椎旋轉活動。寰椎骨折后，會產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)，影響椎動脈血流，出現(xiàn)腦梗等情況，甚至壓迫頸髓，造成更嚴重的并發(fā)癥。寰樞椎手術是脊柱高難度手術之一。寰樞椎極為薄、細，外周有椎動脈、血管，置釘難度大，稍有不慎就會導致四肢癱瘓、危及生命，對醫(yī)患雙方都是挑戰(zhàn)。



考慮到患者傷情嚴重，為確保手術安全，創(chuàng)傷中心醫(yī)療團隊與醫(yī)學影像科，神經(jīng)內(nèi)科、麻醉與圍術期醫(yī)學科、ICU等科室多次會診及治療方案討論后，為了減少患者骨折的不愈合率及因脊髓損傷致呼吸驟停的可能性，增加頸部的穩(wěn)定性術后可早期下床活動等多方因素最終決定為其采用寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定術。

手術由創(chuàng)傷外科主任鄧磊主刀，為減少手術刺激可能產(chǎn)生的血壓、脈搏呼吸等生命體征波動，醫(yī)生仔細剝離、謹慎操作，最終經(jīng)過2個小時順利完成，出血量50ml。術后即刻蘇醒拔管，四肢活動良好。術后轉ICU陪護病房繼續(xù)給予抗凝、調(diào)脂等預防腦梗塞治療。此次手術的成功實施是科室緊密配合互相協(xié)作的結果。


隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心自成立以來，通過逐步摸索磨合，形成了一整套完整的嚴重創(chuàng)傷，多發(fā)傷救治流程，通過多學科間的通力協(xié)作，使傷員在最短時間內(nèi)得到救治，挽救生命，減輕后遺癥。中心團隊醫(yī)護人員具備豐富的嚴重創(chuàng)傷，多發(fā)傷救治經(jīng)驗。創(chuàng)傷中心將繼續(xù)以湛的醫(yī)療技術、周到細致的服務，守護患者的生命安全。