【專家科普】泌尿外科主任汪彬：前列腺癌的早篩早診很重要！

開心一點

前列腺癌，是泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌的發(fā)病率和死亡率，在全球男性惡性腫瘤中分別居于第2位和第5位；在中國分別居于第6位和第7位。嚴重危害廣大男性人員的生活質(zhì)量，甚至生命健康。前列腺癌的早篩早診顯得尤為重要。

前列腺癌早期有哪些臨床表現(xiàn)?

早期前列腺癌通常無特異性癥狀。當(dāng)病情進展時可出現(xiàn)與良性前列腺增生相似的梗阻癥狀，表現(xiàn)為尿流緩慢、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難甚至尿潴留。

晚期出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移的癥狀，骨轉(zhuǎn)移引起腰骶部疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導(dǎo)致下肢癱瘓等。

前列腺癌與前列腺炎、前列腺增生是否有關(guān)聯(lián)？

青壯年容易發(fā)生前列腺炎，50歲之后，大多數(shù)患者為前列腺增生，但應(yīng)做一下前列腺癌的排查，前列腺癌則以中老年男性為主。前列腺增生和前列腺癌之間沒有必然聯(lián)系，但有些前列腺增生癥的患者同時伴有親臨前列腺腺癌。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，這三種病之間并無直接聯(lián)系。

前列腺癌若沒有被發(fā)現(xiàn)，中晚期會有致命風(fēng)險，所以早期篩查非常重要。

前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺癌的敏感指標(biāo)，廣泛用于前列腺篩查。一般情況下， 血清中 PSA 維持在低濃度水平。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變，血清中 PSA 升高。

前列腺癌的治療方案

對于局限性前列腺癌，多采用根治性前列腺切除術(shù)；

對于局部進展性前列腺癌，可采用內(nèi)分泌、根治性前列腺切除術(shù)、聯(lián)合放療和內(nèi)分泌治療來治療；

對于轉(zhuǎn)移性前列腺癌:（MDT）、（內(nèi)分泌+（ADT）、放療、化療、免疫、靶向等延緩疾病的進展，提高患者的生活質(zhì)量，促使患者壽命延長。

無論如何，根治性前列腺切除術(shù)是治療前列腺癌的首選治療方法，其中腹腔鏡下或者機器人輔助前列腺癌根治術(shù)，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點被廣泛應(yīng)用。

腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，一直是隨州市中心醫(yī)院泌尿外科的特色手術(shù)，該類手術(shù)時間已縮短至90分鐘左右，手術(shù)中出血也明顯減少，可控制出血在30毫升以內(nèi)，甚至幾乎無出血，減少了患者術(shù)中的損傷，加快了術(shù)后康復(fù)。

前列腺癌診斷和治療的展望

前列腺癌的慢病管理模式已經(jīng)實施。在前列腺癌多學(xué)科診療團隊的指導(dǎo)下，加強科普教育，提高對前列腺癌的認識水平，規(guī)范前列腺癌早期篩查和及時治療，為廣大男性朋友的健康保駕護航是隨州市中心醫(yī)院泌尿外科追求的目標(biāo)。