心血管內(nèi)科二病區(qū)：優(yōu)化救治流程，為急性心肌梗死患者保駕護(hù)航

王盡歡

心血管內(nèi)科二病區(qū)：優(yōu)化救治流程，為急性心肌梗死患者保駕護(hù)航

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重心臟急癥?；颊甙l(fā)生急性心肌梗死后應(yīng)在最短時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，使閉塞的血管得以再通，改善心肌供血挽救瀕臨壞死的心肌。近日，隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)（龍門(mén)院區(qū)）成功救治數(shù)位急性心肌梗死患者，與死神賽跑、為生命接力，創(chuàng)造了“心”的生命奇跡。
“10次除顫，搶救飲酒后心?；颊摺?/font>
2月2日小年，50歲張先生，中午飲酒后出現(xiàn)胸痛，當(dāng)天15:00到達(dá)隨州市中心醫(yī)院龍門(mén)院區(qū)急診科，接診醫(yī)生在最短時(shí)間完成心電圖提示急性前壁心肌梗死，還未收入住院部患者突發(fā)室顫，經(jīng)歷2次電除顫后恢復(fù)意識(shí)被立即送往心血管內(nèi)科二病區(qū)。值班醫(yī)生床旁查看病人時(shí)再發(fā)室顫，經(jīng)歷連續(xù)6次電除顫后恢復(fù)神志，如何安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人到介入手術(shù)室又是難題，護(hù)士長(zhǎng)楊清帶領(lǐng)2名醫(yī)生2名護(hù)士攜帶急救藥械百米沖刺般推著病床去介入室；主任謝建立即開(kāi)始消毒鋪巾穿刺，造影提示張先生3支冠脈有2支發(fā)生99%的嚴(yán)重狹窄，且術(shù)中又發(fā)生2次室顫，介入技師手持除顫儀站在病人身邊隨時(shí)待命，最終張先生2支冠脈各植入一枚支架，整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅40分鐘。在急診、心內(nèi)科、介入手術(shù)室的通力合作下，最終爭(zhēng)分奪秒的將患者從死神手里給搶了回來(lái)。
“沒(méi)有節(jié)假日，只為守護(hù)患者健康”
2月24日元宵節(jié)，52歲的段先生，因胸悶2月余，再發(fā)加重5小時(shí)到龍門(mén)院區(qū)急診科就診，心電圖及心肌損傷標(biāo)志物提示：急性廣泛前壁心肌梗死，13:49急診送入心內(nèi)二病房，值班醫(yī)生報(bào)告主任謝建，經(jīng)評(píng)估及家屬同意后準(zhǔn)備急診手術(shù)，歷經(jīng)40分鐘完成急性冠脈造影并對(duì)患者閉塞的冠狀動(dòng)脈置入2枚支架，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
“35歲心梗，年輕也要注意身體”
2月24日元宵節(jié)，35歲的蘇先生，因胸痛5小時(shí)于18：30由外院轉(zhuǎn)入隨州市中心醫(yī)院龍門(mén)院區(qū)心血管內(nèi)科二病區(qū)，心電圖提示急性非ST段抬高性心肌梗死，經(jīng)主任謝建評(píng)估立即準(zhǔn)備急診介入手術(shù)。患者于19:00到達(dá)介入室開(kāi)始急診PCI，造影提示冠脈三支嚴(yán)重病變，歷經(jīng)50分鐘完成冠脈支架植入手術(shù)。術(shù)后第二天，患者狀態(tài)不錯(cuò)，說(shuō)道“我還是習(xí)慣不好，抽煙又熬夜，以后真要改改”，年輕很好，但也不要過(guò)度透支身體，健康才是最重要的。
“不分晝夜，只為挽救患者生命”
2月25日早上6:30，120救護(hù)車(chē)從外院接診回一名胸痛3小時(shí)的周女士，經(jīng)心電圖及心肌損傷標(biāo)志物提示：急性下壁前壁心肌梗死，急診科聯(lián)系心血管內(nèi)科二病區(qū)后所有人員迅速到位，患者07:00到達(dá)介入室，冠脈造影提示右冠狀動(dòng)脈閉塞，立即置入2枚支架，08:10手術(shù)結(jié)束，術(shù)后患者胸痛緩解，送回病房，現(xiàn)患者恢復(fù)良好。
“及時(shí)關(guān)注患者主訴，挽救患者心肌”
2月26日，55歲的劉先生，因胸痛3小時(shí)到隨州市中心醫(yī)院龍門(mén)院區(qū)心內(nèi)科門(mén)診就診，門(mén)診心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血于11:20到達(dá)心血管內(nèi)科二病區(qū)病房，值班醫(yī)生收治病人過(guò)程中又訴胸痛加重，立即復(fù)查心電圖提示急性前壁心肌梗死，12:10冠脈造影提示前降支近段閉塞并置入支架一枚，整個(gè)過(guò)程40分鐘，術(shù)后病人胸痛癥狀減輕，第二天患者狀態(tài)良好。
急性心肌梗死被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“頭號(hào)殺手”，具有起病急、病情變化快、死亡率高的特點(diǎn)，每一次救治都是一場(chǎng)和死亡爭(zhēng)奪的拉鋸戰(zhàn)。急診PCI術(shù)目前已成為國(guó)際公認(rèn)的救治急性心肌梗死患者最有效的治療手段?！皶r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，隨州市中心醫(yī)院不斷優(yōu)化急性心梗的救治流程，整合院內(nèi)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，心內(nèi)科急診PCI團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，為急性心肌梗死等高危胸痛患者提供規(guī)范高效的診療服務(wù)，搶救了大量急性心肌梗死患者，挽救了患者的生命，大大降低了心梗死亡率，有效改善了患者預(yù)后和生活質(zhì)量。