隨州曾都醫(yī)院：呼吸內(nèi)科利器——電子纖維支氣管鏡確診肺癌

王盡歡

隨州曾都醫(yī)院：呼吸內(nèi)科利器——電子纖維支氣管鏡確診肺癌

肺癌作為發(fā)病率最高的癌癥，很多人都談“肺癌”色變。對(duì)于肺惡性腫瘤性疾病來說，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果越好，后期生活質(zhì)量也會(huì)好很多。新年之初，隨州市曾都醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科利用纖維支氣管鏡活檢這把利器，確診首例肺癌患者。

纖維支氣管鏡（簡(jiǎn)稱）是一種導(dǎo)光器械，能將圖象從一端傳至另一端，具有鏡體細(xì)、可彎曲、視野范圍大、可直接看清氣管的第三甚至第四級(jí)分支，并且可以直接吸痰、鉗夾咬取組織作病理檢查或用毛刷刷出細(xì)胞行細(xì)胞學(xué)檢查等優(yōu)點(diǎn)，操作方便，患者痛苦小，為目前早期診斷肺癌的重要手段之一。

68歲的患者蘭大爺，因“咯血一周”入住隨州市曾都醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。入院后完善胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺門腫瘤性病變可能，慢性支氣管炎、肺氣腫，右肺感染性病變。在征得患者及家屬同意后，于2月18日行局麻纖維支氣管鏡檢查術(shù)，病理活檢確診蘭大爺為氣管鱗狀細(xì)胞癌。

哪些情況下需要警惕肺癌呢？

1.無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2-3周，治療無效或有慢性呼吸的疾病，咳嗽性質(zhì)改變者。

2.持續(xù)反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者。

3.反復(fù)發(fā)作的同一部位肺炎，特別是段性肺炎。

4.原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗炎效果不好者。

5.原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指者。

6.X線上局限性肺氣腫或段葉性肺不張。

7.孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者。

8.原有肺結(jié)核，病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生變化者。

9.無中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性，進(jìn)行性增加者。