男性乳腺癌的臨床表現(xiàn)

隨州楚風(fēng)醫(yī)院.

　　男性乳腺癌的臨床表現(xiàn)
　　男性乳腺癌通常被患者自己發(fā)現(xiàn)的第—個(gè)癥狀是無痛性腫塊，一般位于乳暈的下面，正好是男性乳腺組織集中的地方，腫塊生長(zhǎng)較快。當(dāng)患者求醫(yī)時(shí)，腫塊并不是唯一的癥狀。乳頭溢液更易發(fā)生于男性乳腺癌。此外，乳頭回縮，皮膚改變等，也較女性乳腺癌更為常見。我們發(fā)現(xiàn)初診的男性乳腺癌患者，約有半數(shù)腋淋巴結(jié)可以觸及。
　　一般來說，男性乳腺癌多為單側(cè)性，常位于左側(cè)乳房，而雙側(cè)性和到乳腺亦可發(fā)生。男性患者的年齡在確診時(shí)往往比女性患者的年齡為大，并且在明確診斷時(shí)亦常常較女性患者為晚。
　　男性乳腺癌的臨床表現(xiàn)
　　男性乳腺癌并不多見，發(fā)病率為乳腺癌中1%，為男性惡性腫瘤中 0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6～11歲。男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%病人有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂、排淮，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。
　　男性乳腺癌的病理表現(xiàn)與女性乳腺癌相似，絕大多數(shù)是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上未有小葉原位癌的報(bào)道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術(shù)方式應(yīng)以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。
　　對(duì)晚期或復(fù)發(fā)病例應(yīng)用內(nèi)分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側(cè)睪丸切除，有效率可達(dá)50%～60%，之所以如此高療效率是由于近84%的腫瘤組織陽性。有效期平均持續(xù)12月。如果病人不愿接受睪丸切除，或既切除后病情再發(fā)，尚可服用女性激素、男性激素或tam而獲得好效，類此添加性內(nèi)分泌療法在病人已顯示睪丸切除術(shù)無效的情況下將產(chǎn)生佳效，這種二線內(nèi)分泌療法的顯效率界于30%～50%之間，化療僅在內(nèi)分泌治療，包括祛除性和添加性，失敗后方宜開始，其用藥和給法相當(dāng)于女性乳癌。
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