新階段 “心”突破 隨州市中心醫(yī)院心臟電生理技術(shù)再上新臺階

開心一點

10月26日，在新一代EnSite?X三維心臟電生理標測系統(tǒng)支持下，隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任姚維、副主任秦忠心帶領(lǐng)電生理團隊，率先成功開展室上速、室早、房顫射頻消融術(shù)，標志著隨州市中心醫(yī)院在三維射頻消融技術(shù)上再上新臺階。目前醫(yī)院已常規(guī)開展室上速、室早、房速、房撲、房顫等心律失常的三維射頻消融術(shù)，為滿足心律失?；颊哚t(yī)療需求提供了更有力的保障。



患者L某，女，72歲，因反復(fù)陣發(fā)性心悸2年來診，食道電生理提示室上性心動過速，在全新的三維系統(tǒng)指導(dǎo)下，通過電場引導(dǎo)下送入腔內(nèi)電極，磁場指導(dǎo)下精確構(gòu)建心臟模型，明確診斷房室結(jié)折返性心動過速，精確標測心動過速靶點，并精準消融，術(shù)中各種電生理檢查不再發(fā)作心動過速，手術(shù)順利結(jié)束，全程零射線操作，避免術(shù)者和患者暴露于X線之下。



患者W某，女，55歲，反復(fù)胸悶、心慌20年，近半年癥狀加重來診，24小時動態(tài)心電圖示頻發(fā)室早（28969個），術(shù)前心電圖考慮室早起源于右室流出道，術(shù)中常規(guī)穿刺股靜脈，送消融大頭于右室流出道精細標測，未找到理想靶點，考慮室早可能起源于右室流出道毗鄰結(jié)構(gòu)，遂穿刺股動脈，送消融大頭于主動脈竇左冠竇及右冠竇精細標測，仍未找到理想靶點，后于瓣下左冠竇底部標測到理想靶點，放電消融后早搏消失，觀察數(shù)分鐘早搏再次出現(xiàn)，但較前減少，遂于靶點附近鞏固消融后偶有早搏出現(xiàn)，回到左冠竇，于瓣下解剖部位相對應(yīng)處補點消融后室早消失。觀察十余分鐘無早搏出現(xiàn)，消融成功。



患者X某，女，69歲，心慌、胸悶2年，加重半月來診，心電圖提示室上性心動過速，食道電生理提示房速可能，心臟超聲提示心房擴大，需進一步行腔內(nèi)電生理檢查明確診斷。完善術(shù)前準備，術(shù)中誘發(fā)房顫、房撲、房速三種心律失常，根據(jù)電生理結(jié)果，術(shù)中逐一進行環(huán)肺靜脈隔離、三尖瓣峽部隔離，精細標測房速起源于高位界嵴，放電消融后心動過速終止，再次電生理檢查驗證，成功完成肺靜脈及三尖瓣峽部隔離，反復(fù)誘發(fā)無房顫、房撲、房速發(fā)作，手術(shù)成功。

隨州市中心醫(yī)院已開展快速型心律失常的射頻消融治療近20年，緊跟國內(nèi)外先進技術(shù)，于2019年引進三維標測系統(tǒng)，在北京安貞醫(yī)院、武漢協(xié)和、武漢同濟、湖北省人民醫(yī)院、武漢中南醫(yī)院等多位電生理專家指導(dǎo)下，并派骨干醫(yī)生赴上級醫(yī)院進修電生理技術(shù)。現(xiàn)手術(shù)量逐年增加，近1年完成射頻消融近200例，手術(shù)成功率高、并發(fā)癥低，綠色無射線。此次獨立開展房顫射頻消融術(shù)，標志著醫(yī)院心血管疾病治療的“心”技術(shù)成功邁上新臺階，將為廣大心律失?；颊咛峁└哔|(zhì)量、更便捷、更有效的醫(yī)療服務(wù)。（供稿通訊員：余巧、程雪梅）