【特色技術(shù)】單孔里的大世界 生殖醫(yī)學(xué)中心/婦科二病區(qū)成功開展首例單孔腹腔鏡手術(shù)

王盡歡

【特色技術(shù)】單孔里的大世界 生殖醫(yī)學(xué)中心/婦科二病區(qū)成功開展首例單孔腹腔鏡手術(shù)

“李主任，太感謝您了！我肚子上真的是一點傷口都看不出來?！?3月26日，隨州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心/婦科二病區(qū)成功為一位患者完成首例“單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)”。

日前，患者曹女士一年前體檢發(fā)現(xiàn)右卵巢囊腫，隨診復(fù)查近一年囊腫較前明顯增大，現(xiàn)超聲提示囊腫約9*8cm，患者擔心囊腫惡變可能，懷著焦慮的心情，經(jīng)生殖醫(yī)學(xué)中心、婦科二病區(qū)主任李進仔細的詢問病史和詳細的檢查后，結(jié)合女性愛美需求，給曹女士選擇創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快的手術(shù)方式-經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，曹女士的手術(shù)用時57分鐘便順利完成，由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中無需放置引流管，術(shù)后當天就能下床活動，無需拆線，第3-5天就能辦理出院手續(xù)，術(shù)后第一天曹某某看著自己的肚子上面沒有一點手術(shù)的痕跡，這讓術(shù)前擔心自己做手術(shù)會留下疤痕的她松了一口氣。

隨著婦科手術(shù)治療的微創(chuàng)化，在能夠保證患者安全及手術(shù)效果的前提下，尋求創(chuàng)傷更小的診治手段是婦科醫(yī)生不斷努力的目標。從最開始的開大刀手術(shù)到傳統(tǒng)多孔腹腔鏡到現(xiàn)在的單孔腹腔鏡手術(shù)。

在“無瘢痕”理念的倡導(dǎo)下，腹腔鏡在能夠保證手術(shù)效果的基礎(chǔ)上，相較于傳統(tǒng)的三孔、四孔腹腔鏡手術(shù)，單孔腹腔鏡具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，美容效果好等優(yōu)勢。

經(jīng)臍單孔腹腔鏡是在臍孔部做一個2cm的切口，置入器械完成手術(shù)操作。臍孔是人體唯一一個天然的疤痕結(jié)構(gòu)，在臍孔切開后再縫合不會增加額外的疤痕，有利于美觀。其次，單孔腹腔鏡切口取標本的便捷性是它無可替代的優(yōu)點。單孔下取標本對于子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、巨大卵巢囊腫等有得天獨厚的優(yōu)勢。同時由于單孔手術(shù)中切口數(shù)量的減少，術(shù)后腹壁切口的疼痛會大大減輕。

單孔腹腔鏡手術(shù)操作受到孔道數(shù)目的限制，同時因器械置入部位相對集中，難以形成操作三角，器械相互干擾，從而增加了手術(shù)難度，對于多孔腹腔鏡更加考驗術(shù)者技術(shù)。

科普知識 ：經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)

經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)（TU-LESS）是指通過1個穿刺孔進入盆腹腔，置入腹腔鏡器械進行的手術(shù)操作。相較于傳統(tǒng)的三孔、四孔腹腔鏡手術(shù)，單孔腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛也更輕，不僅縮短了住院時間，還將手術(shù)切口隱藏在肚臍中，號稱隱形的“傷口”，為更多有美觀要求需要做婦科手術(shù)的女性帶來了福音。目前單孔腹腔鏡技術(shù)正在被應(yīng)用到更多類型婦科疾病的手術(shù)治療中，隨州市中心醫(yī)院婦科二病區(qū)緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿，大量開展創(chuàng)傷更小，切口更美觀的經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。單孔腹腔鏡婦科疾病適應(yīng)癥：1.輸卵管積水患者，如因為不孕行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查，或試管嬰兒前行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎/切除的患者；2.輸卵管異位妊娠患者；3.卵巢良性囊腫或輸卵管系膜囊腫患者，如卵巢畸胎瘤、巧克力囊腫，卵巢黃體囊腫破裂，盆腔炎性疾病所致輸卵管卵巢囊腫等；4.子宮肌瘤需肌瘤挖出患者；5.子宮良性疾病需行全子宮切除術(shù)患者；6.復(fù)雜宮腔疾病診治中需要腹腔鏡探查的患者。