孕26周！出生不到2斤的寶寶回家了！隨州市婦幼保健院救治早產(chǎn)兒又創(chuàng)新紀(jì)錄了！

自由如風(fēng)

  3月27日，26周＋1天，970g的“然然”在隨州市婦幼保健院新生兒科，歷經(jīng)68個(gè)日夜的精心治療和護(hù)理，康復(fù)出院了，這標(biāo)志著該院新生兒危急重癥的救治水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階！

  2024年1月19日的晚上，新生兒“然然”迫不及待的來(lái)到父母身邊，渴望與家人共度龍年春節(jié)。殊不知，只有6個(gè)月大的他能夠存活幾率非常渺茫。雖然對(duì)于這個(gè)早產(chǎn)寶寶的到來(lái)，產(chǎn)科和新生兒科的團(tuán)隊(duì)已提前做好了應(yīng)急準(zhǔn)備，但當(dāng)醫(yī)務(wù)人員看到寶貝的那一刻，仍然驚詫不已——“然然”僅有成人手掌差不多大，全身皮膚呈“膠凍”狀，呼吸孱弱，連眼睛都無(wú)法睜開(kāi)。遵循目前最先進(jìn)的圍產(chǎn)理念，新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)通過(guò)緊急復(fù)蘇，才順利幫她闖過(guò)了出生后的第一道難關(guān)，寶寶得以被轉(zhuǎn)入新生兒科NICU繼續(xù)治療。

  作為隨州市危重新生兒救治中心的婦幼保健院新生兒科，對(duì)于低體重早產(chǎn)兒的搶救治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，10余年來(lái)收治數(shù)量超過(guò)4000人次?！叭蝗弧钡牡絹?lái)，刷新了該院收治胎齡最小、超未成熟兒的最新紀(jì)錄。

  “雖然過(guò)程會(huì)很艱難，也很煎熬，只要你們不放棄，我們會(huì)全力以赴”，主管醫(yī)生劉永斌主任醫(yī)師在與“然然”爸爸病情談話時(shí)真誠(chéng)的說(shuō)道。為了保證寶寶得到高質(zhì)量的救護(hù)，隨州市婦幼保健院新生兒科迅速成立了以雷鳴主任為首的醫(yī)護(hù)救治團(tuán)隊(duì)，幫助“然然”過(guò)五關(guān)斬六將。護(hù)士長(zhǎng)索緒緣在黃金1小時(shí)內(nèi)給“然然”進(jìn)行臍靜脈置管，11天后再次進(jìn)行了PICC置管，建立了“生命通道”。

體溫關(guān)

  早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全、體表面積大、皮下脂肪少、易散熱，容易引起低體溫。護(hù)理團(tuán)隊(duì)早早就預(yù)熱了“寶馬”暖箱——暖箱的價(jià)格堪比一臺(tái)寶馬汽車。產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)立即用塑料薄膜包裹，防止水分的丟失，避免低體溫。

呼吸關(guān)

  “然然”入院后，立即行氣管插管、氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)輔助通氣......盡管“然然”的嘴巴只有“花生米”大小，劉爺爺依舊憑借著熟練的技術(shù)，在最短時(shí)間內(nèi)完成一系列操作，避免了窒息及其損害進(jìn)一步的發(fā)生，穩(wěn)住了寶寶的呼吸。5天后有創(chuàng)呼吸機(jī)改成了無(wú)創(chuàng)輔助通氣。由于孕期保胎未使用促肺成熟藥物，呼吸關(guān)異常艱難度過(guò)，遲遲離不開(kāi)氧氣，寶寶滿月后，護(hù)士長(zhǎng)索緒緣請(qǐng)來(lái)了“然然”媽媽，在監(jiān)護(hù)室里為戴著無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的“然然”進(jìn)行了袋鼠護(hù)理。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月不間斷的袋鼠護(hù)理，“然然”終于脫離了呼吸支持。

營(yíng)養(yǎng)關(guān)

  “然然”腸道未發(fā)育成熟，先后開(kāi)奶3次，均因反復(fù)腹脹伴嘔吐，不得不中途停止，20天后“然然”終于艱難渡過(guò)營(yíng)養(yǎng)關(guān)。從1ml/餐的母乳開(kāi)始微量喂養(yǎng)，緩慢加量，逐漸達(dá)到60ml/餐。從剛開(kāi)始的鼻飼重力喂養(yǎng)直到矯正胎齡達(dá)到34周后，才會(huì)自行吸吮。

  同時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)“然然”照顧得無(wú)微不至，以精細(xì)化護(hù)理助力孩子的健康成長(zhǎng)。為了緩解父母的焦慮，護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)安排資深護(hù)士金春風(fēng)作為“然然”的責(zé)任“媽媽”，除了監(jiān)護(hù)“然然”外，還負(fù)責(zé)一對(duì)一的與媽媽聯(lián)系，匯報(bào)“然然”的動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)媽媽如何泌乳，緩解媽媽的焦慮情緒。

“68個(gè)日夜，終于‘畢業(yè)’啦！”

  2024年3月27日，在醫(yī)院度過(guò)了68個(gè)晝夜，從出生的970g長(zhǎng)到了2250g！各項(xiàng)指標(biāo)均正常，“然然”終于從新生兒科NICU“畢業(yè)”啦！順利回到父母的懷抱！
  但對(duì)新生兒科NICU的醫(yī)護(hù)人員而言，這樣的搶救其實(shí)早已成日常！
  隨州市婦幼保健院新生兒科是我市最早成立的新生兒?？?，2004年率先在我省地市級(jí)醫(yī)院成立新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU),是隨州市首批臨床重點(diǎn)?？?，隨州市危重新生兒救治中心，承擔(dān)著全市及周邊地區(qū)危重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作。從產(chǎn)科（順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，一體化產(chǎn)房）高危兒的分娩復(fù)蘇，院級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)，危重疑難救治，出院前健康指導(dǎo)到高危兒隨訪，對(duì)所有患兒提供序貫化診療。
  科室通過(guò)多年的不懈努力，在新生兒危重癥救治方面處于省市內(nèi)領(lǐng)先水平，每年救治危重疑難病人千余例，至今成功救治過(guò)隨州市最低出生體重700g早產(chǎn)兒?？剖页墒扉_(kāi)展新生兒院前急救技術(shù)，呼吸機(jī)支持技術(shù)，肺表面活性物質(zhì)替代療法，經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管術(shù)，臍靜脈置管術(shù)，亞低溫治療，早產(chǎn)兒綜合管理等診療技術(shù)，具備新生兒呼吸窘迫綜合征，新生兒胎糞吸入綜合征，新生兒呼吸衰竭，新生兒缺氧缺血性腦病，超低出生體重早產(chǎn)兒，高膽紅素血癥，新生兒感染性疾病，新生兒休克，新生兒敗血癥等危重癥的搶救救治經(jīng)驗(yàn)。積極開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作（MDT）優(yōu)勢(shì)，與外科，麻醉科，影像科合作成功開(kāi)展隨州市首例新生兒腸道閉鎖手術(shù)。
  “然然”的成功救治，離不開(kāi)前期多例超早產(chǎn)兒救治的經(jīng)驗(yàn)，更得益于每一位醫(yī)護(hù)的辛勤付出，也讓新生兒科醫(yī)護(hù)人員更有信心創(chuàng)造更多奇跡。

（來(lái)源：隨州市婦幼保健院）