【一線回眸】大年三十的夜班 守護(hù)生命無(wú)停歇

王盡歡

【一線回眸】大年三十的夜班 守護(hù)生命無(wú)停歇

萬(wàn)家燈火、闔家團(tuán)圓，是春節(jié)的主旋律。然而，在隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，忙碌與堅(jiān)守才是春節(jié)的主旋律?？傆羞@樣一群醫(yī)務(wù)工作者，他們依舊堅(jiān)守在崗位上，守望著生命的平安，這群"春節(jié)不歸人"的忙碌身影，成為節(jié)日里一道獨(dú)特且溫暖的風(fēng)景。

已經(jīng)記不起在心血管內(nèi)科一病區(qū)過(guò)了多少個(gè)春節(jié)。去年在，前年也在，大前年也在。不一樣的春節(jié)，一樣的團(tuán)圓。在自己的崗位上，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)心血管內(nèi)科病患的平安，就是我們對(duì)“初心”和“堅(jiān)守”的理解。

重點(diǎn)交接，把握全科動(dòng)態(tài)

大年三十的夜班，28位住院患者，與往年相比，還是比較多的。其中重點(diǎn)交接的患者10位：3床高鉀、心率慢（38次/分）；8床重度心衰、氧飽低、呼吸機(jī)；10床年輕、血糖高、曾報(bào)過(guò)危急值；13床重度心衰、房顫、高度水腫；15床重度心衰、肺部感染、腹瀉3天、尿量少；17床重度心衰、精神狀態(tài)差、食欲差、訴全身不適；20床重度心衰、NSTEMI、腎功能不全；29床心梗、高度房室傳導(dǎo)阻滯、急診術(shù)后；37床房顫伴快心室率、肺心病、喘息嚴(yán)重；42床重度心衰、肺水腫、頻發(fā)室早……25臺(tái)監(jiān)護(hù)，23臺(tái)輸液泵，今天的夜班，我們已做好充分的心理準(zhǔn)備，在滴滴答答的監(jiān)護(hù)聲中，為每一位危重患者守歲，讓患者和家人安穩(wěn)度過(guò)春節(jié)。

19:30，在做完所有的輸液治療后，巡視病房的同時(shí)，我們?cè)谡髑蟛》炕颊叩耐夂笾鹨淮蜷_(kāi)病房的電視，讓每一個(gè)患者可以都看到春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)，讓他們即使身處病房，也可以感受到節(jié)日的歡樂(lè)氣氛。

馬不停蹄，守護(hù)病人安危

場(chǎng)景一：血壓飆升漸平穩(wěn)21:00，急診科接到120救護(hù)車送來(lái)的一位高血壓急癥患者?；颊呃钅常行?，81歲，該患者突發(fā)頭暈，伴有頻繁的惡心嘔吐。我們迅速為其進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)及完善查體，并予以吸氧處置并建立靜脈通路。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓已經(jīng)高達(dá)223/83mmHg，考慮患者不排除高血壓急癥的可能，隨時(shí)都可能出現(xiàn)血壓繼續(xù)升高導(dǎo)致急性腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以致危及生命，醫(yī)生余巧迅速制定方案，泵入烏拉地爾平穩(wěn)降血壓、積極治療原發(fā)病、防止并發(fā)癥的發(fā)生，值班護(hù)士龔苗苗、程雪梅積極配合，密切觀察病情變化。
場(chǎng)景二：心房纖顫保心安22:00，急診送入一女性患者，“醫(yī)生，心臟太難受了，感覺(jué)要蹦到嗓子眼了，快給我點(diǎn)藥吧?！蔽覀兛焖俚耐晟屏诵碾妶D檢查，患者是一名心房纖顫的患者，立刻給患者上心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)給予吸氧。和患者交代病情后，明確安撫患者：這個(gè)病可以通過(guò)注射藥物治療，連同口服藥物合并治療，能夠明顯的改善心率，治療房顫?；颊呓箲]的心情放松后心率也穩(wěn)定多了，同意住院治療。迅速完善了心電圖、心梗三聯(lián)、心肌酶標(biāo)志物等檢查。確診患者是快節(jié)律型房顫。給予患者迅速建立靜脈通道。在靜脈注射鹽酸胺碘酮達(dá)到充足劑量的時(shí)候，患者的快速心室率有所好轉(zhuǎn)，降低到每分鐘84次左右。患者及家屬表示送到醫(yī)院我們就心安了。
場(chǎng)景三：心梗跨年再灌注23:00，科室接到電話，急診室一位69歲男性患者突發(fā)急性下壁心梗。隨著搶救號(hào)角的吹響，科室介入團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，主任姚維、副主任秦忠心、介入護(hù)士鐘靈從鉛衣戰(zhàn)士變身“超級(jí)大白”，分秒必爭(zhēng)，與死神競(jìng)速，打通患者的閉塞的右冠近段，于新年第一天凌晨置入一枚支架，創(chuàng)造“心”的奇跡，患者00：40轉(zhuǎn)危為安護(hù)入病房，守護(hù)病人是我們的使命，在救治急危重癥患者的腳步一刻也沒(méi)有停歇。
場(chǎng)景四：正壓通氣升氧飽23:50，“叮鈴鈴…”科室電話鈴聲再次響起，“急診即將分流一位急性心衰氧飽和度低患者！”接到電話后，我們迅速整理好病床，備好無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等醫(yī)療器械等待收治患者。入室后，老人的情況很不樂(lè)觀，意識(shí)模糊，全身乏力、出汗，心慌胸悶氣短癥狀明顯，口唇及四肢末梢青紫，心率120次/分，血氧飽和度只有63%，而且老人高齡并合并有高血壓、腦梗、心功能不全等慢性疾病，治療難度極大，病情非常嚴(yán)重，危在旦夕。醫(yī)生余巧迅速為患者擬定了治療方案，予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，以及利尿、改善心功能、積極抗感染等藥物治療，進(jìn)過(guò)緊急治療后，老人心率逐步恢復(fù)正常，生命體征趨向平穩(wěn)。

忙碌著忙碌著時(shí)間不知不覺(jué)已到凌晨2：00，還未與搭檔交接，又迎來(lái)新的患者…陪伴堅(jiān)守，奏響生命之歌“地球不爆炸，醫(yī)院不放假；宇宙不重啟，我們不休息。風(fēng)里雨里，我們?cè)谶@守護(hù)您！”一次次與時(shí)間賽跑，只因生命就是理由。我們?cè)赣萌隉o(wú)休的堅(jiān)守，為心血管患者筑起生命的希望；愿用歲月長(zhǎng)久的陪伴，為患者建起信任的橋梁；愿用一絲不茍的工作態(tài)度過(guò)一個(gè)又一個(gè)不一樣的春節(jié)！