隨州市曾都醫(yī)院成功挽救一例生命垂危的嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者

王盡歡

隨州市曾都醫(yī)院成功挽救一例生命垂危的嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]12月10日夜間，隨州市曾都醫(yī)院急診科傳出一陣緊促的電話鈴聲，在一起交通事故中不幸罹受重傷的付先生發(fā)出緊急求救。接到求救電話后，急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，按照嚴(yán)重創(chuàng)傷初步評(píng)估ABCDE原則，初步判斷患者傷情為危及生命的嚴(yán)重多發(fā)傷，急診醫(yī)生迅速對(duì)其開展院前急救。到院后完善檢傷、相關(guān)檢查，診斷為：左側(cè)多根多處肋骨骨折；張力性氣胸；大量血?dú)庑?；重度ARDS；骨盆骨折；創(chuàng)傷失血性休克；創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；左鎖骨骨折；左肩胛骨骨折；心臟挫傷；脾挫傷。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]黨委副書記、副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科主任王小林在了解到這一情況，迅速協(xié)調(diào)啟動(dòng)嚴(yán)重創(chuàng)傷的多學(xué)科聯(lián)合救治。急診科、創(chuàng)傷外科、普外胸外科、ICU、神經(jīng)外科、超聲影像科、放射影像科、麻醉科等學(xué)科密切配合、通力合作，由普外胸外科團(tuán)隊(duì)迅速急診完成了胸膜腔閉式引流手術(shù)，糾正了患者呼吸循環(huán)的張力性氣胸。并由急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷外科、超聲影像科團(tuán)隊(duì)配合，給予患者創(chuàng)傷失血性休克的支持治療（氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、損傷控制性復(fù)蘇、大量輸血、血管活性藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、糾正創(chuàng)傷性凝血病等），以及運(yùn)用創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評(píng)估技術(shù)（FAST）對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)床旁監(jiān)測(cè)評(píng)估。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]術(shù)后，患者轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注、精心治療、細(xì)心護(hù)理，患者病情有所好轉(zhuǎn)，但肺部痰液量多且為粘稠膿痰，普通的密閉式吸痰方式無(wú)法徹底吸出患者氣道深部的痰液。院長(zhǎng)項(xiàng)輝在查房后為患者制定了詳細(xì)的治療方案，在取得患者家屬知情同意后，為患者實(shí)施纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)。經(jīng)過(guò)積極治療，患者成功撤除呼吸機(jī)，各系統(tǒng)、器官功能指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，精神、飲食、體力逐步恢復(fù)，下一步將擇期對(duì)鎖骨及肩胛骨骨折進(jìn)行重建修復(fù)手術(shù)。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.901961)]對(duì)于突發(fā)、嚴(yán)重的創(chuàng)傷患者，救治的關(guān)鍵就是與時(shí)間賽跑，完善和高效的創(chuàng)傷救治體系對(duì)于提高患者的救治效果和預(yù)后起到了十分關(guān)鍵的作用。近年來(lái)，曾都醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科協(xié)作，提高診療技術(shù)、優(yōu)化診療流程，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者打造了一套高效、便捷的診療路徑和方案，確?；颊咴凇包S金時(shí)段”內(nèi)能得到迅速、有效的救治，創(chuàng)造了一次次生命奇跡！