隨州市中醫(yī)醫(yī)院成功搶救一名心臟病術(shù)后宮外孕大出血重癥患者

寧寧

日前，隨州市中醫(yī)醫(yī)院成功搶救一名心臟病術(shù)后宮外孕大出血的重癥患者，多科室醫(yī)護(hù)爭(zhēng)分奪秒、全力以赴上演一場(chǎng)生死急救，最終通過(guò)緊急搶救及手術(shù)治療，患者轉(zhuǎn)危為安?；颊呒凹覍賹?duì)隨州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)、專(zhuān)業(yè)深表敬意。

幾天前，陳女士因“下腹部劇烈腹痛1小時(shí)”來(lái)隨州市中醫(yī)醫(yī)院就診，急診B超提示右側(cè)輸卵管妊娠，右側(cè)卵巢囊腫，盆腔積液，提示“異位妊娠”，急診收住入院。入院BP90/60mmhg、面色蒼白、 急查尿hcg（+）。因陳女士2021年12月底在武漢協(xié)和醫(yī)院行二尖瓣及主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期口服華法林，入院急診血凝報(bào)危急值，初步診斷為：異位妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血、失血性休克，病情危重，需緊急進(jìn)行手術(shù)。宮外孕腹腔大出血來(lái)勢(shì)兇猛，如治療不及時(shí)很容易導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。

隨州市中醫(yī)醫(yī)院立即開(kāi)展綠色救治通道，急救中心、婦產(chǎn)科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、心血管病科等多位專(zhuān)家迅速分工協(xié)作，并通知血庫(kù)緊急備血、超聲科急查床邊彩超……從患者入院到進(jìn)手術(shù)室僅僅只用了20分鐘。

搶救爭(zhēng)分奪秒！急診手術(shù)迅速展開(kāi)，麻醉科張主任團(tuán)隊(duì)評(píng)估心功能后，立即給予全麻插管，根據(jù)術(shù)中出血情況恰當(dāng)補(bǔ)液；婦產(chǎn)科徐先容主任、外科張四主任為患者急診行腹腔鏡，切口盡量少，每一刀盡量避免血管處，因?yàn)榛颊吣δ墚惓?，機(jī)械瓣術(shù)后長(zhǎng)期口服華法林，INR3.15 凝血酶原時(shí)間35.7，不管是切還是縫合的話，每一刀每一針下去都有出血或者血腫風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中為了避免縫合及電切過(guò)程中再出血可能，并運(yùn)用鈦夾結(jié)扎后再電切，這樣大大減少了再出血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)1小時(shí)的手術(shù)，患者終于轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后在心血管病科丁紅主任指導(dǎo)下，pt值穩(wěn)定，心功能及術(shù)后恢復(fù)良好，通過(guò)相關(guān)治療與護(hù)理，陳女士得以康復(fù)，并于近日出院。出院時(shí)，陳女士對(duì)隨州市中醫(yī)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了由衷的感謝。

據(jù)隨州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科彭麗主任介紹，本次搶救得以成功，得益于多科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在患者病情復(fù)雜，情況緊急，專(zhuān)家們第一時(shí)間做出準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)，挽救了患者生命，減少術(shù)后并發(fā)癥。這也充分體現(xiàn)了隨州市中醫(yī)醫(yī)院多科室聯(lián)動(dòng)緊急救治機(jī)制的效能，為急危重癥患者生命健康保駕護(hù)航