隨州市中心醫(yī)院成功開展全市首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

王盡歡

隨州市中心醫(yī)院成功開展全市首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

近日，隨州市中心醫(yī)院卒中中心通力合作，一例頸動脈重度狹窄患者由神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，神經(jīng)外科主任程勇帶領(lǐng)專家團隊為一名72歲男性患者成功實施隨州市首例“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”，此項手術(shù)的成功開展填補了我院在腦卒中防治技術(shù)上的一項空白，也標志著我院在治療缺血性腦血管病技術(shù)領(lǐng)域取得了新的突破！

該患者術(shù)前頭頸部CTA相關(guān)檢查提示右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄（狹窄≥70%）。

完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，術(shù)中切開頸動脈狹窄處血管，剝離血管內(nèi)膜并取出近4厘米長粥樣硬化斑塊。

術(shù)后第二天復(fù)查頭頸部CTA檢查提示右側(cè)頸動脈狹窄處血管口徑恢復(fù)正常。

患者術(shù)后恢復(fù)順利，于近日康復(fù)出院。

科普小知識

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（carotid endarterecotmy,CEA）：是切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的手術(shù)。CEA主要用于治療動脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸內(nèi)動脈狹窄，是已獲證實的治療重度頸動脈狹窄的根治性外科手術(shù)。頸動脈粥樣硬化患者臨床可表現(xiàn)為暫時缺血性發(fā)作（TLA），可逆缺血性神經(jīng)功能功缺陷（RIND），進展性卒中（PS）或完全性卒中（CS）。有些患者可能毫無癥狀，只是因為在例行的查體中聞及頸動脈血管雜音，或作輔助檢查（如超聲）方發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣硬化。對于頸動脈狹窄的患者，特別是當頸動脈狹窄＞70%的病人，建議至相應(yīng)的?？疲ㄉ窠?jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科）醫(yī)院進一步診療，根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果及患者自身情況，選擇合適的手術(shù)方式（頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈血管支架成形/支架置入術(shù)）進行合理的治療。

神經(jīng)外科科室介紹

隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1992年，是湖北省臨床重點?？?，經(jīng)過30余年的發(fā)展，培養(yǎng)了一批經(jīng)驗豐富的醫(yī)療人才，有著規(guī)范化的科學(xué)管理及一流的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；科室定編床位47張，現(xiàn)有醫(yī)護人員29人，醫(yī)生13人，其中博士在讀1人，碩士研究生6人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師7人，主治醫(yī)師 3人，住院醫(yī)師1人；護理人員共16人，其中副主任護師1人，主管護師8人，護師6人，護士1人，本科畢業(yè)16人。

診治范圍包括各型頭皮包塊、顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤，腦積水、椎管內(nèi)占位性病變、癲癇、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、高血壓性腦出血以及顱內(nèi)動脈瘤等腦血管病的手術(shù)及介入治療等業(yè)務(wù)。

目前已成熟開展的醫(yī)療項目有：頭皮包塊切除術(shù)；顱骨腫瘤切除術(shù)；顱骨缺損修補術(shù)；各種顱腦損傷的救治（開放性顱腦損傷、急性硬膜外下血腫、腦葉血腫、腦挫裂傷開顱手術(shù)）；慢性硬膜下血腫手術(shù)；高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)及開顱手術(shù)；腦膿腫切除術(shù)；腦膜瘤、膠質(zhì)瘤切除術(shù)；海綿狀血管瘤切除術(shù)；垂體瘤及顱咽管瘤切除術(shù)，聽神經(jīng)瘤切除術(shù)；腦積水腦室腹腔分流術(shù)，椎管占位病變切除術(shù)；三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣微血管減壓術(shù)；腦動脈瘤夾閉及介入手術(shù)等。