曾都區(qū)醫(yī)療保障局打擊欺詐騙保行為維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/span>

云起風(fēng)生

反欺詐  立誠(chéng)信

維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/strong>

    隨州論壇訊 （通訊員劉和平）為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，區(qū)醫(yī)療保障局以更大力度、更嚴(yán)要求集中力量打擊欺詐騙保行為，凈化醫(yī)?；疬\(yùn)行環(huán)境，為醫(yī)療保障基金安全、高效運(yùn)行打下良好基礎(chǔ)。

    認(rèn)真組織檢查。區(qū)醫(yī)療保障局以“嚴(yán)打騙保不手軟，守好群眾救命錢(qián)”為主題，制定《2021年打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和《曾都區(qū)打擊“三假”和不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理抽查復(fù)查行動(dòng)方案》，召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)議，告知專項(xiàng)治理的主要內(nèi)容、檢查方式和檢查范圍。  

    加大宣傳力度。以宣傳一部《條例》、組織一次專題培訓(xùn)、曝光一批典型案例、開(kāi)展一次線索征集、查處一批典型案例的形式扎實(shí)開(kāi)展宣傳月活動(dòng)，發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《曾都區(qū)醫(yī)療保障宣傳手冊(cè)》宣傳折頁(yè)3000余份，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)懸掛打擊欺詐騙保宣傳橫幅，電子顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保內(nèi)容，在醫(yī)院醒目位置擺放國(guó)家醫(yī)保局曝光19例典型案件展牌，設(shè)立舉報(bào)箱，暢通舉報(bào)渠道，營(yíng)造濃厚氛圍。

    突出問(wèn)題導(dǎo)向。在專項(xiàng)檢查過(guò)程中堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)照《打擊“三假”和不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理檢查方案》，重點(diǎn)聚焦降低標(biāo)準(zhǔn)收住、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不合理收費(fèi)、不合理診療、串換項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、藥品和耗材進(jìn)銷存不一致等重點(diǎn)問(wèn)題，完成252家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查，初步查出問(wèn)題線索12大條。
    強(qiáng)化整改效果。對(duì)照方案中所列問(wèn)題具體表現(xiàn)形式，列出整改清單，明確整改時(shí)間，堅(jiān)持“當(dāng)下改”與“長(zhǎng)久立”相結(jié)合搞好問(wèn)題線索整改，截至目前已追回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)?；?7.39萬(wàn)元，約談相關(guān)責(zé)任人66人次。