曾都區(qū)醫(yī)療保障局打擊欺詐騙保行為維護醫(yī)?；鸢踩?/span>

云起風(fēng)生

反欺詐  立誠信

維護醫(yī)?；鸢踩?/strong>

    隨州論壇訊 （通訊員劉和平）為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，區(qū)醫(yī)療保障局以更大力度、更嚴要求集中力量打擊欺詐騙保行為，凈化醫(yī)?；疬\行環(huán)境，為醫(yī)療保障基金安全、高效運行打下良好基礎(chǔ)。

    認真組織檢查。區(qū)醫(yī)療保障局以“嚴打騙保不手軟，守好群眾救命錢”為主題，制定《2021年打擊欺詐騙保專項整治行動方案》和《曾都區(qū)打擊“三假”和不合理醫(yī)療檢查專項治理抽查復(fù)查行動方案》，召開定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)會議，告知專項治理的主要內(nèi)容、檢查方式和檢查范圍。  

    加大宣傳力度。以宣傳一部《條例》、組織一次專題培訓(xùn)、曝光一批典型案例、開展一次線索征集、查處一批典型案例的形式扎實開展宣傳月活動，發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《曾都區(qū)醫(yī)療保障宣傳手冊》宣傳折頁3000余份，在定點醫(yī)療機構(gòu)懸掛打擊欺詐騙保宣傳橫幅，電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保內(nèi)容，在醫(yī)院醒目位置擺放國家醫(yī)保局曝光19例典型案件展牌，設(shè)立舉報箱，暢通舉報渠道，營造濃厚氛圍。

    突出問題導(dǎo)向。在專項檢查過程中堅持問題導(dǎo)向，對照《打擊“三假”和不合理醫(yī)療檢查專項治理檢查方案》，重點聚焦降低標準收住、病歷文書書寫不規(guī)范、不合理收費、不合理診療、串換項目對應(yīng)、藥品和耗材進銷存不一致等重點問題，完成252家定點醫(yī)藥機構(gòu)的現(xiàn)場檢查，初步查出問題線索12大條。
    強化整改效果。對照方案中所列問題具體表現(xiàn)形式，列出整改清單，明確整改時間，堅持“當(dāng)下改”與“長久立”相結(jié)合搞好問題線索整改，截至目前已追回定點醫(yī)藥機構(gòu)和個人違規(guī)使用醫(yī)?；?7.39萬元，約談相關(guān)責(zé)任人66人次。