精準治療 無“微”不至——記隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科

寧寧

　　隨州論壇全媒記者 王松 通訊員 依萱
　　老年髖部骨折由于其骨折后無法下地行走，需長期臥床，最后引起肺部感染、褥瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥而死亡，老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”。
　　近日，隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科成功治愈一位高齡股骨粗隆間骨折患者，在“老年骨傷學(xué)”上又增添了濃墨重彩的一筆。
　　王爺爺今年91歲高齡，嚴重骨質(zhì)疏松。但前幾天，他在家中不慎摔倒后傷及左髖，左髖疼痛，活動受限，不能站立行走，急診收入微創(chuàng)骨科，確診為粗隆間骨折。手術(shù)或保守，成了一個難題，與患者家屬充分溝通后，微創(chuàng)骨科主任趙志明博士決定采取手術(shù)治療，完善相關(guān)檢查后，請麻醉科會診，認真評估風(fēng)險、制定圍術(shù)期的治療方案，立即為王爺爺實施閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后王爺爺恢復(fù)良好，7天后出院，順利度過了號稱“人生最后一次骨折”的劫難。
　　為了進一步完善醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足隨州地區(qū)患者對骨科微創(chuàng)技術(shù)的需求，隨州市中心醫(yī)院積極引進人才，成立“微創(chuàng)骨科”，經(jīng)過前期的籌備，對醫(yī)護人員進行嚴格的培訓(xùn)，微創(chuàng)骨科于2021年9月15日正式開科。
　　自開科以來，微創(chuàng)骨科已先后為多例股骨粗隆間骨折患者實施微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定的方式，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)時間短，術(shù)后患者恢復(fù)快，及時解除了患者病痛，大大降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅提高了患者的遠期生存率，更提高了患者的生存質(zhì)量，在這里，“人生最后一次骨折”變得不再可怕。
　　目前，市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科開放床位50張，設(shè)微創(chuàng)骨科專家門診和普通門診。現(xiàn)有醫(yī)生6名，其中博士2人、碩士研究生4人；護士11名，其中主任護師1名、主管護師3名、護師5名?？剖裔t(yī)療技術(shù)力量雄厚全面，護理人員經(jīng)驗豐富。科室主任趙志明為隨州市高層次引進人才，海歸博士，具有省級骨科?？漆t(yī)院十余年工作經(jīng)歷，臨床經(jīng)驗豐富，擅長多種微創(chuàng)骨科技術(shù)。
　　科室以微創(chuàng)骨科為特色，堅持“最優(yōu)的診療方案”，為患者提供個性化的醫(yī)療服務(wù)，診療范圍包括四肢骨關(guān)節(jié)損傷、退行性骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、頸肩腰腿痛、先天肢體畸形、兒童骨關(guān)節(jié)損傷、運動損傷、皮膚與軟組織缺損、骨腫瘤等的診斷與微創(chuàng)治療。
　　10月1日，劉女士因不小心跌倒導(dǎo)致左肩鎖關(guān)節(jié)部位疼痛，專程趕到隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科就診。微創(chuàng)骨科主任趙志明仔細檢查后，診斷為左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位，按照最常用的肩鎖關(guān)節(jié)脫位分型Rockwood分型為Ⅲ型，并建議劉女士行關(guān)節(jié)鏡下紐扣袢鋼板內(nèi)固定術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位。經(jīng)過精細的手術(shù)治療后，劉女士的左肩關(guān)節(jié)疼痛完全解除，肩關(guān)節(jié)活動已經(jīng)恢復(fù)如初。
　　據(jù)趙志明介紹，肩鎖關(guān)節(jié)脫位是肩關(guān)節(jié)常見的一種損傷，這類創(chuàng)傷的傳統(tǒng)手術(shù)方法以剛性固定為主，主要包括經(jīng)肩鎖關(guān)節(jié)鋼絲張力帶固定、喙鎖間螺釘固定、鉤鋼板固定等，此類手術(shù)后肩鎖關(guān)節(jié)微動功能丟失，容易引起內(nèi)固定斷裂，肩峰撞擊綜合征，肩關(guān)節(jié)活動受限，術(shù)中切口長，創(chuàng)傷大，而且需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定。目前，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)袢鋼板的手術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位具有明顯的優(yōu)勢，不僅可以解剖重建韌帶的穩(wěn)定性，而且保留了肩鎖關(guān)節(jié)微動，避免了各種肩峰刺激癥狀，該術(shù)式不需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，且具有手術(shù)創(chuàng)作小、出血少、療效確切、并發(fā)癥少，患者康復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。
　　趙志明表示，微創(chuàng)骨科將以微創(chuàng)的理念、微創(chuàng)的傷口、微創(chuàng)的顯露、微創(chuàng)的復(fù)位與固定、微創(chuàng)的術(shù)中與術(shù)后處理，讓現(xiàn)代骨科越來越真切地回歸“以人為本”的醫(yī)學(xué)本意。