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膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致。
手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征:
(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲。
(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲。
(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療。
(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。
(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。
(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者。
(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療。
近幾年,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高。中藥德埔的利柦舒茶治療膽囊息肉病取得了一定的效果,還有各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽,控制膽囊炎、膽囊息肉等方面,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就。
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