一周一針 “智能”降糖

寧寧

曾都醫(yī)院糖尿病科王會(huì)麗
　　隨著生活水平的提高，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高。傳統(tǒng)口服降糖藥、胰島素失效怎么辦？隨州市曾都醫(yī)院糖尿病科主任胡亞平指導(dǎo)大家科學(xué)防治糖尿病。
　　智能降糖減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)
　　胡亞平介紹，降糖治療從藥理機(jī)制分類，降糖藥分成兩大類，一類提升體內(nèi)胰島素水平，比如直接注射胰島素，或者促胰島素分泌的口服藥；另一類則是改善胰島素作用的藥物。
　　大家熟知的胰島素是最早進(jìn)入糖尿病治療領(lǐng)域的藥物，但它最大的風(fēng)險(xiǎn)，是容易引起低血糖。別看低血糖只是頭暈癥狀，它最容易導(dǎo)致心臟猝死。
　　很多2型糖尿病患者，最初都是通過(guò)口服降糖藥來(lái)控制血糖。然而，一些有著多年病齡的患者，往往會(huì)出現(xiàn)口服降糖藥療效不佳，甚至“失效”的情況。對(duì)此，胡亞平從糖尿病發(fā)作機(jī)制上解釋，這是由于人體內(nèi)負(fù)責(zé)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，不停工作而不斷受損以致“陣亡”，因此改善胰島β細(xì)胞功能是臨床中特別強(qiáng)調(diào)的。
　　傳統(tǒng)降糖藥如胰島素，雖然可以通過(guò)降糖，避免了血糖過(guò)高所引發(fā)的糖毒性，但它本身無(wú)法改善β細(xì)胞功能。所以他建議，患者應(yīng)盡早使用新型降糖藥GLP-1胰高血糖素樣肽受體激動(dòng)劑，2周后即可有效改善空腹血糖，除了降糖，還能幫助β細(xì)胞修復(fù)、改善β細(xì)胞功能，甚至延緩β細(xì)胞的衰退。
　　一周一針不被治療影響生活
　　這種新型的GLP-1受體激動(dòng)劑，還可以作用于神經(jīng)中樞，抑制食欲，幫助患者減重，從而增加胰島素的敏感性。通過(guò)這樣多重作用，達(dá)到最終的降糖效果。
　　新型GLP-1周制劑艾塞那肽已經(jīng)獲批上市。據(jù)了解，艾塞那肽周制劑通過(guò)一種“微球”技術(shù)，把藥物包裹進(jìn)一個(gè)個(gè)小微球，然后緩慢分解釋放，使患者在一周時(shí)間內(nèi)能夠有穩(wěn)定的藥物濃度，所以既能降糖血糖，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)還很小。同時(shí)，周制劑的誕生，讓原來(lái)每天都要打的針，減少到一周一次，與每日注射一次的胰島素相比，可減少注射次數(shù)313針，大大提高了便利程度和生活質(zhì)量，對(duì)患者提升治療依從性、加強(qiáng)糖尿病的全面管理、減少后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生都大有裨益。

煮酒燃煙

這藥在那里打？貴不貴?