隨州市中心醫(yī)院高難手術(shù)為患者“排險”

寧寧

      隨州論壇訊 通訊員胡蘇華報道：近日，隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科順利完成一例高難度手術(shù)，成功挽救了患者的生命。
　　54歲的重慶女性患者程某曾以感冒頭痛在當(dāng)?shù)鼐驮\，隨后頭痛加重并且伴隨短暫意識障礙而轉(zhuǎn)院入住隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。入院后，科室開啟綠色檢查通道迅速為其完成頭頸部CTA檢查，專家詳細查看了影像結(jié)果后判斷：動脈瘤隨時可能再次破裂危及患者生命，且不能完全確定責(zé)任動脈瘤，無論開顱或介入均風(fēng)險巨大。這名從異地來到隨州的患者，家庭經(jīng)濟條件有限，但家人懇切的目光讓全科人員感到義不容辭，大家唯一能做的就是努力挽救。
　　神經(jīng)內(nèi)科緊急召開術(shù)前討論會，反復(fù)推敲、論證，考慮右側(cè)脈絡(luò)膜前動脈動脈瘤為責(zé)任動脈瘤，合并右側(cè)后交通動脈動脈瘤樣改變，積極與手術(shù)室溝通做好充分細致術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)開始，經(jīng)過三維DSA造影并分析，隨后確定初步方案為：單支架同時覆蓋兩個動脈瘤瘤頸輔助彈簧圈栓塞，首先栓塞右側(cè)脈絡(luò)膜前動脈動脈瘤。經(jīng)過引入微導(dǎo)管、填入彈簧圈、部分釋放支架、再填彈簧圈的幾個回合，責(zé)任動脈瘤被成功解除破裂危險，危險的“炸彈”終于被成功排除，緊張的第一階段順利完成。接著再戰(zhàn)幾個回合，另一個隱患也被解除，手術(shù)順利完成。
　　顱內(nèi)動脈瘤，是由于各種因素造成的顱內(nèi)動脈血管壁向外膨出形成的局部囊泡，就像長在血管上的瘤，發(fā)展到一定程度可能破裂出血；所以有時被人戲稱為腦子里的不定時“炸彈”。臨床上通?？梢酝ㄟ^介入和開顱手術(shù)兩種方法進行治療。隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首次開展單支架輔助彈簧圈栓塞兩個動脈瘤介入手術(shù)，操作復(fù)雜性和技術(shù)難度較以往明顯提高，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在出血和缺血性腦血管病的神經(jīng)介入領(lǐng)域已跨入省內(nèi)領(lǐng)先水平。