謹(jǐn)防以養(yǎng)生之名行非法行醫(yī)之實(shí)

寧寧

何勇海
　　推拿、按摩、針灸……不少上班族肯定在養(yǎng)生店、保健店光顧過(guò)這些項(xiàng)目,然而這些服務(wù)或?qū)⒃谥嗅t(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)被禁止。日前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范(試行)》(征求意見(jiàn)稿),向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn),其中明確“中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)及其人員不得從事醫(yī)療活動(dòng),不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類(lèi)技術(shù)等”。
　　中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)早就該得到規(guī)范。近年來(lái),隨著人們生活水平的提高以及對(duì)健康越來(lái)越重視,人體調(diào)理需要“三分治,七分養(yǎng)”的理念深入人心,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)得以迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健市場(chǎng)規(guī)模已超1萬(wàn)億元。服務(wù)機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員不斷壯大,服務(wù)內(nèi)容也越來(lái)越多,人的一身從頭到腳、從里到外,不少中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)都有服務(wù)項(xiàng)目涉足,從推拿按摩到刮痧拔罐,從針灸牽引到微創(chuàng)醫(yī)療,無(wú)所不包。
　　中醫(yī)有許多技術(shù)方法,雖然既可用于疾病治療,也可用于養(yǎng)生保健,具有醫(yī)療與保健的雙重作用,但是,其中大部分技術(shù)都具有風(fēng)險(xiǎn)性,比如針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類(lèi)技術(shù)、中藥灌洗腸、開(kāi)具中藥飲片處方等,容易出現(xiàn)不必要的身體傷害或延誤診治。因此,國(guó)家中醫(yī)藥管理局早就將這些中醫(yī)服務(wù)明確為中醫(yī)診療行為。而養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)并非醫(yī)療機(jī)構(gòu),顯然不能提供這些服務(wù)。
　　由于在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的從業(yè)者,往往只是所謂的保健師,且缺乏服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,養(yǎng)生養(yǎng)出傷病乃至死亡的悲劇時(shí)有發(fā)生。去年5月,合肥一女子在一家中醫(yī)養(yǎng)生館接受針灸服務(wù)時(shí)發(fā)生意外,搶救無(wú)效死亡。這類(lèi)意外事故近年來(lái)并不少見(jiàn)。有醫(yī)師介紹說(shuō),養(yǎng)生館搞推拿按摩,往往是客人哪里不適就推拿按摩那里,不當(dāng)操作會(huì)導(dǎo)致頸椎骨折甚至癱瘓,背痛可能是由冠心病或心絞痛導(dǎo)致,推拿不當(dāng)會(huì)有生命危險(xiǎn)。由此可見(jiàn),確有必要讓養(yǎng)生歸養(yǎng)生,讓醫(yī)療歸醫(yī)療。
　　此番,相關(guān)部門(mén)終于向中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象說(shuō)“不”,這無(wú)疑是公眾的福音。不過(guò),一紙規(guī)范并不意味著就能終結(jié)這種亂象。哪些行為是中醫(yī)診療活動(dòng),哪些機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng),我們并不缺乏明確規(guī)定,最缺乏的還是有效監(jiān)管。有業(yè)內(nèi)人士透露,衛(wèi)生部門(mén)主管醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)無(wú)執(zhí)法與處罰權(quán)；工商部門(mén)主要負(fù)責(zé)企業(yè)主體資格審核、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范及消費(fèi)糾紛查處,難以監(jiān)管養(yǎng)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否專(zhuān)業(yè)；而保健品藥品歸食藥監(jiān)部門(mén)管,但也不是所有養(yǎng)生機(jī)構(gòu)都出售保健品藥品。
　　因此,要讓中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)不變成醫(yī)療活動(dòng),就要明確監(jiān)管主體,從“九龍治水”發(fā)展到“一龍管水”。在審批養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行“中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)服務(wù)崗位人員應(yīng)取得有關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū),開(kāi)展的服務(wù)范圍應(yīng)與取得的資質(zhì)相一致,同時(shí)應(yīng)持健康合格證上崗”等規(guī)定,而非“誰(shuí)都能開(kāi)”“不管注冊(cè)成什么都可以干養(yǎng)生保健”。此外,還要面向公眾進(jìn)行科普,讓他們區(qū)分養(yǎng)生和醫(yī)療,在接受養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)機(jī)構(gòu)涉嫌非法行醫(yī),應(yīng)向相關(guān)部門(mén)投訴舉報(bào)。