神農(nóng)醫(yī)院提醒您，“高血壓”不容小覷

藍(lán)天白云

高血壓的危害

      高血壓是最常見(jiàn)的一種慢性疾病，很多人患了高血壓只是偶爾感覺(jué)頭痛、頭暈，甚至可能沒(méi)有任何癥狀，因此不重視高血壓的治療。但事實(shí)上，高血壓最可怕的危害是它所導(dǎo)致的重要臟器的損害——長(zhǎng)期高血壓可能引發(fā)心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至威脅生命。有數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生心梗的患者中69%有高血壓；發(fā)生卒中的患者中77%有高血壓；發(fā)生心衰的患者中有74%有高血壓，此外還可能引發(fā)一些嚴(yán)重的心律失常，如房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，不對(duì)它進(jìn)行積極防控，后患無(wú)窮！

高血壓預(yù)防的好處

     高血壓危害非常大，但是它可防可控。首先是“防”，也就是說(shuō)要早篩查、早診斷。35歲以后應(yīng)定期檢測(cè)血壓。有的人可能患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)更高些，比如肥胖、缺乏體力活動(dòng)、長(zhǎng)期高鹽、高脂肪飲食、吸煙飲酒，工作壓力大或情緒容易緊張激動(dòng)、有高血壓家族史等，這樣的患者更應(yīng)該注意定期檢測(cè)血壓，35歲以上每年測(cè)一次。也就是提高高血壓的“知曉率”，才能引起大家足夠的重視，早診斷、早治療，防患于未然。
    其次是“控”，即嚴(yán)格控制高血壓患者的血壓水平。研究顯示，降壓治療可降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)50%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)35-40%，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)20-25%，因此降壓治療是降低心腦血管疾病危害最有效的手段之一。當(dāng)然，降壓治療不僅僅是吃上藥就萬(wàn)事大吉了，還要看所服用的藥物是否可以有效控制血壓，也就是醫(yī)生們會(huì)提到降壓要“達(dá)標(biāo)”，通常我們認(rèn)為高血壓患者應(yīng)將血壓控制在：收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg以下，如果患者年紀(jì)比較大，比如超過(guò)80歲了，那么收縮壓可以放寬到150mmHg以下。總之，治療要達(dá)標(biāo)，保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)，才能更好的改善預(yù)后。

服藥的誤區(qū)

      誤區(qū)一：是藥三分毒，藥物“傷肝”“傷腎”，能不吃就不吃，能少吃就少吃
所有的藥品在正式上市之前，必須經(jīng)過(guò)一系列臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證，在健康人及患者中充分觀察其安全性和療效，是有安全保障的。不要被藥物說(shuō)明書(shū)上所列的藥物不良反應(yīng)“嚇到”，藥品被允許上市，說(shuō)明不良反應(yīng)對(duì)人體影響小，或發(fā)生率極低，是安全的。比如1萬(wàn)個(gè)人里任何人出現(xiàn)任何一種不良反應(yīng)都會(huì)記錄到說(shuō)明書(shū)中，但發(fā)生的概率非常低。藥物要經(jīng)過(guò)肝臟或腎臟代謝出體內(nèi)，但并非傷肝傷腎不能服用，疾病患者的肝臟或腎臟已有問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物特點(diǎn)、以及患者肝臟和腎臟情況選擇藥物。而不能懼怕對(duì)肝腎造成損傷而拒絕服藥。比如對(duì)于某些慢性腎功能不全的患者，服用某些降壓藥物反而對(duì)腎臟功能起到保護(hù)作用。從另一方面說(shuō)，吃高血壓的藥物發(fā)生不良反應(yīng)的危害，遠(yuǎn)小于不吃高血壓藥引發(fā)心梗、腦梗等危害。因此，建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，發(fā)生可能的藥物不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥，避免自行停藥。
     誤區(qū)二：有癥狀才服藥，或吃著藥沒(méi)有癥狀就不監(jiān)測(cè)血壓
有的患者僅在出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時(shí)才服用降壓藥，一旦癥狀消失就停藥；還有些人倒是能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，但吃上一種藥后幾乎從不監(jiān)測(cè)，認(rèn)為只要吃上藥、頭不痛不暈就沒(méi)事了。這也是不對(duì)的。
     1、高血壓被稱為“無(wú)聲殺手”，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者沒(méi)有任何癥狀，但是血壓升高，對(duì)于心腦血管的危害卻是持續(xù)存在的，還是需要積極治療，不能根據(jù)癥狀有無(wú)決定是否服藥。高血壓的治療原則之一是長(zhǎng)期平穩(wěn)降壓，如果一會(huì)兒吃藥一會(huì)兒不吃，造成血壓大幅度波動(dòng)，對(duì)患者極其不利。因此建議首選長(zhǎng)效藥物，確保一天24小時(shí)體內(nèi)藥物有一定的濃度，使血壓平穩(wěn)控制。但長(zhǎng)效藥物通常價(jià)格較貴，如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，一些很便宜的中長(zhǎng)效藥物也一樣可以發(fā)揮作用，比如：尼群地平、阿替洛爾合用，每日早晚各一片，同樣可以平穩(wěn)降壓，有效覆蓋清晨（6-10點(diǎn)）血壓高峰區(qū)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
     2、只要吃上藥，沒(méi)有癥狀就不監(jiān)測(cè)，可能血壓并未達(dá)標(biāo)。應(yīng)以降壓達(dá)標(biāo)為根本，只有控制在140/90mmHg以下（80歲以上在150/90mmHg以下），才能真正降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此要定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整用藥。
     誤區(qū)三：害怕高血壓用藥一旦用上就得一輩子服藥
高血壓用藥確實(shí)是長(zhǎng)期的，除非是有明確原因的高血壓（比如腎血管狹窄），原發(fā)性高血壓不可能治愈，終身服藥，將血壓控制在理想水平，最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，就是最好的治療。這不是“藥物依賴”，而是高血壓就應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。但并不是一天都不能停，比如夏季天氣熱，血管舒張，再加上大量出汗、血容量下降，血壓水平可能適當(dāng)降低，降壓藥物可以根據(jù)血壓水平減量或停用一段時(shí)間，冬天天氣寒冷，血管收縮、血壓上升時(shí)，要及時(shí)增加藥物。因此應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓，定期看醫(yī)生調(diào)整用藥。
    誤區(qū)四：血壓突然升高，舌下含服心痛定等短效降壓藥物快速降壓
有的病人在偶爾出現(xiàn)突然的血壓升高時(shí)，比如收縮壓超過(guò)200mmHg，會(huì)非常緊張，往往希望服用快速降壓的藥物盡快把血壓降下來(lái)，比如舌下含服硝苯地平片（心痛定）。而實(shí)際上這對(duì)病人而言可能是危險(xiǎn)的，應(yīng)該禁忌，原因是舌下含服心痛定時(shí)，藥物經(jīng)過(guò)舌下靜脈直接吸收入血，血藥濃度迅速增加，可能導(dǎo)致血壓短時(shí)間內(nèi)急劇下降，有些患者就可能出現(xiàn)腦供血不足等癥狀，比如突然暈倒，是很危險(xiǎn)的。另外，提醒廣大患者，出現(xiàn)突然的急劇血壓上升，特別是伴有明顯癥狀時(shí)，應(yīng)該盡快就醫(yī)，因?yàn)槿绻喜⒉煌膊?，降壓治療的策略是不一樣的，自行在家用藥是不安全的?/font>

茶語(yǔ)

高血壓一定要控制
來(lái)自: Android客戶端

來(lái)自隨州論壇android手機(jī)客戶端APP