懷二胎遇到這些情況 建議剖腹產

寧寧

      懷二胎之后身體會出現(xiàn)一些問題，比如說糖尿病患者，或者是疤痕子宮等等，那么遇到這些情況能順產嗎？一起來了解一下吧。
　　即將要生二胎的準媽媽們在生產的時候，選擇順產還是剖腹產？這個問題要依據(jù)很多方面的指標來考慮，比如，高齡產婦、疤痕子宮還有孕婦本身的身體條件等。一起來看看哪些情況選擇剖腹產好。

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高齡產婦二胎建議剖腹產

　　一般產婦35歲以上算高齡，很多準備生二胎的女性年齡在35歲以上，屬于高齡產婦，分娩的風險比一般孕婦要高。因為，年齡大了以后可能子宮宮縮的協(xié)調性和彈性都會差一些，子宮的彈性差，有可能發(fā)生宮縮乏力的可能性就大一些。一般高齡生二胎，有順產的機會，但是選擇剖腹產可以讓生產更加順利和輕松。

　　對于懷上二胎的高齡準媽媽來說，如果第一胎是順產，一般來說，第二次分娩的時間比第一次短，子宮口開大更快，骨盆韌帶、肌肉及陰道組織也比第一次容易擴張。但是如果第二個胎兒比第一個胎兒大很多，分娩過程可能要長，可能會難產，這時候建議選擇剖腹產。

　　如果第一胎是剖腹產，剖腹產手術后，子宮存在瘢痕，第二次懷孕一般要在2年以后，否則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風險會增加。建議根據(jù)子宮恢復的情況，以及醫(yī)生檢查和評估的結果等綜合考慮。

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高齡產婦二胎建議剖腹產

　　一般產婦35歲以上算高齡，很多準備生二胎的女性年齡在35歲以上，屬于高齡產婦，分娩的風險比一般孕婦要高。因為，年齡大了以后可能子宮宮縮的協(xié)調性和彈性都會差一些，子宮的彈性差，有可能發(fā)生宮縮乏力的可能性就大一些。一般高齡生二胎，有順產的機會，但是選擇剖腹產可以讓生產更加順利和輕松。

　　對于懷上二胎的高齡準媽媽來說，如果第一胎是順產，一般來說，第二次分娩的時間比第一次短，子宮口開大更快，骨盆韌帶、肌肉及陰道組織也比第一次容易擴張。但是如果第二個胎兒比第一個胎兒大很多，分娩過程可能要長，可能會難產，這時候建議選擇剖腹產。

　　如果第一胎是剖腹產，剖腹產手術后，子宮存在瘢痕，第二次懷孕一般要在2年以后，否則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風險會增加。建議根據(jù)子宮恢復的情況，以及醫(yī)生檢查和評估的結果等綜合考慮。

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遇到這五種情況也要剖腹產

　　1、生殖器疾?。?br />
　　若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產道梗阻問題，應選擇剖腹產。

　　2、妊娠合并心臟?。?br />
　　如果產婦患有先天性心臟病，如房間隔、室間隔缺損，以及動脈導管未閉、肺動脈高壓等，懷孕前一定要咨詢產科和心內科醫(yī)生，能否懷孕。如果有條件懷孕，整個妊娠期要加強監(jiān)護?；加行呐K病的孕婦，生產過程可加重心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭致生命危險。因此，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情提前進行分娩計劃，選擇適當?shù)臅r機進行剖腹產。

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3、糖尿?。?br />
　　患有妊娠糖尿病的婦女并不一定需要剖腹生產，要根據(jù)患病的嚴重情況和胎兒發(fā)育情況確定。生產方式應該由婦產科醫(yī)師參考檢查結果，與產婦共同討論后決定。但糖尿病孕婦懷有巨大兒的可能性較高，一般來說，胎兒體重預估在4000g以下，可嘗試自然生產；若胎兒體重預估在4000g以上，可考慮行剖腹產。

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4、妊娠期高血壓疾?。?br />
　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的疾病，在妊娠晚期，醫(yī)生會根據(jù)母親和胎兒的情況確定分娩方式。對于病情較輕的，血壓控制理想，可以陰道試產；對于血壓控制不理想，病情重的孕婦，一般建議行剖腹產。

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　5、甲狀腺功能亢進癥：

　　孕晚期甲狀腺功能亢進癥病情有惡化表現(xiàn)者，在積極治療原發(fā)病的基礎上，可考慮剖腹產，以預防甲亢的發(fā)生。

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　　剖腹產后刀口如何處理

　　1、傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔干爽。隨時保持疤痕處清潔，及時擦去汗液，不要用熱水燙洗。

　　2、保護好手術后刀口的刀痂，過早揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現(xiàn)刺癢。

　　3、可在醫(yī)生指導下，涂抹一些外用藥，如膚輕松、去炎松、地塞米松等。

　　4、適當改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。

　　5、休息時最好采取側臥微屈體位，以減少腹壁張力。拆線后，要避免劇烈運動、身體過度伸展或側屈。

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剖腹產的副作用

　　1、麻醉風險，雖然極少數(shù)人才會發(fā)生麻醉過敏或因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎等問題，但是，一旦發(fā)生就可能造成產婦的生命危險。

　　2、日后可能造成膀胱、腹壁、子宮壁沾粘的后遺癥。

　　3、剖腹傷口因個人體質不同，有的人會留下疤痕。


　　4、發(fā)生感染、大出血的機率較自然產高。

　　5、胎兒因為沒有經過產道的擠壓，肺部功能較自然產的嬰兒弱。

　　6、術后恢復時間較自然產長，住院時間較久，此外，如果是自費剖腹者，要花費一筆不算少的費用。