什么是羊水渾濁

寧寧

　羊水是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在正常情況下，它是半透明、清亮的?？梢钥匆娨恍┌咨奶ツぜ半ッ?、上皮細胞等漂浮其中。懷孕期間，有些孕婦會出現(xiàn)羊水渾濁的情況。下面一起來看看羊水渾濁是什么。

　　羊水渾濁是指在B超檢查下，可以看到濃稠、致密的光點。引起這種情況發(fā)生的，一般是因為胎脂、胎糞或者是膽汁淤積混于羊水當中。其中，占有12%—22%的比例是因為胎便污染。臨床研究表明，胎便污染與胎兒缺氧有一定關系，因而作為胎兒窘迫的診斷標準之一。

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胎便污染的程度分為以下3種：

　?、穸仁侵秆蛩叔＞G色或澹黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處于代償期。

　?、蚨仁侵秆蛩噬罹G色、混濁質(zhì)厚有糞塊。表示胎兒處于急性缺氧期。

　?、蠖仁侵秆蛩噬詈稚⒄吵沓熟螤?。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。表示胎兒處于缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時以上。

　　不論是哪種情況，孕媽媽都無法通過肉眼來判斷，需要上醫(yī)院進行檢查，由醫(yī)生來診斷。

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羊水渾濁的原因
　　在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來源也有所不同。孕婦在孕早期，羊水主要來自胚胎的血漿成分，是無色的。隨著胎兒的器官開始發(fā)育成熟，羊水的成分慢慢增加了胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，會出現(xiàn)稍微渾濁的現(xiàn)象。在B超檢查下，可以看到濃稠、致密的光點。

　　常見引起羊水渾濁的原因有以下情況：

　　1、胎脂混合于羊水當中，如果是這種情況引起的羊水渾濁，一般不會對胎兒造成危害，所以不需要過于擔心。

　　2、胎糞混合于羊水當中，如果是這樣情況可能會導致胎兒在子宮內(nèi)缺氧，則需要吸氧，具體處理措施應該在專業(yè)醫(yī)生的診斷后進行。

　　3、膽汁淤積混合于羊水當中，羊水里的主要物質(zhì)有胎水、脆毛，單純的渾濁一般都不會有什么影響。如果比較渾濁，則預示胎兒情況異常，需要立即分娩。

　　因為羊水為胎兒的生存環(huán)境，所以出現(xiàn)渾濁的情況不容小視，應該盡快到醫(yī)院查明原因。

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羊水渾濁怎么辦
　　羊水渾濁一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起，其他也有膽汁淤積的情況。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁，問題就不大，屬于正常情況，一般不會對胎兒造成危害，不用做特殊處理。

　　如果是由胎糞引起了羊水渾濁，這種情況說明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，需要靠吸氧來補充氧氣。后一種缺氧情況孕婦應該立即治療，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議來進行檢查或吸氧等處理，同時應立刻進行胎心監(jiān)測，看看胎兒胎心率是否正常，以估計胎兒缺氧情況。同時要采取左側(cè)臥位并吸氧，以增加胎盤血液供應，緩解胎兒氧供情況。若情況嚴重必要時可能還要提前終止妊娠，剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。

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孕中期羊水渾濁
　　作為胎兒在母體內(nèi)賴以生存的環(huán)境，羊水在胎兒不同的發(fā)育階段成分是不同的。胎兒足月之前，羊水是無色、澄清的液體。隨著胎兒的發(fā)育，如果在孕中期發(fā)生羊水渾濁是怎么回事呢？

　　懷孕期間，如果發(fā)生羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒在宮內(nèi)缺氧等情況，那么懷孕中期就會出現(xiàn)明顯的羊水渾濁。專家建議，孕婦需要前往醫(yī)院做個羊水刺穿抽樣檢查，這個可以看到羊水的渾濁程度。如果抽樣檢查出羊水確實渾濁，是因為胎兒將胎便排出，污染了羊水，這種情況很有可能會引起胎兒在宮內(nèi)缺氧窒息。

　　孕中期遇到羊水渾濁的后果可大可小，媽媽應該引起足夠的重視，積極去尋找病因，對癥治療?？梢栽卺t(yī)生的建議下，去進行一個胎心監(jiān)測，看看胎兒胎心率是否正常，以估計胎兒在腹中的缺氧情況。同時要采取左側(cè)臥位的姿勢吸氧，這樣的好處是可以增加胎盤血液供應，緩解胎兒氧供情況。最后，囑咐一點，媽媽應該定期去做好產(chǎn)檢工作。

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孕晚期羊水渾濁
　　一般在正常的情況下，羊水呈半透明、清亮水性，通過儀器可以觀察到少許白色的胎膜及毳毛、上皮細胞等。

　　孕晚期出現(xiàn)羊水渾濁也是因為同樣的兩種可能：

　　1、因胎脂混合于羊水當中，多見于孕期的39周之前，這個是因為胎兒發(fā)育不成熟，胎兒偏大，以至于體表胎脂漂浮于羊水中，這種情況不會給胎兒帶來危險。

　　2、因胎糞混合于羊水當中，這種情況是令人擔心的，因為羊水3度污染時，就表明出現(xiàn)胎兒窘迫缺氧，隨時可能胎死宮內(nèi)的危險。而且胎兒宮內(nèi)的缺氧程度往往與羊水污染的程度成正比。

　　不管是因為胎脂還是胎糞引起的羊水渾濁，孕婦進行B超檢查是看不到的，沒有儀器很難分辨出，可以去做個胎心監(jiān)測。所以，在懷孕期間，孕婦應該定期進行產(chǎn)期哦。

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羊水渾濁能順產(chǎn)嗎
　　如果出現(xiàn)羊水渾濁，孕媽媽最擔心的是腹中胎兒的安危。妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物，屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽子淤積癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等，羊水就會明顯混濁。而分娩方式的選擇，需要具體情況具體分析的，羊水渾濁需要嚴密觀察胎兒宮內(nèi)情況，到醫(yī)院進行詳細檢查，明確原因，對癥處理。如果是輕度渾濁，醫(yī)生會建議孕媽媽順產(chǎn)；但是如果是渾濁比較嚴重，醫(yī)生都會建議孕媽媽剖腹產(chǎn)。

　　寶寶在腹中如果缺氧嚴重，是需要及早剖腹取出的，如果吸入渾濁羊水，會引起窒息或其他病癥。為了寶寶健康，媽媽還是謹慎一點為好，順產(chǎn)或剖腹都應該按照醫(yī)生的建議來進行。