醫(yī)保扶貧新“985”政策在駱店鎮(zhèn)陡坡村開講

寧寧

為了推進(jìn)醫(yī)保扶貧新“985”政策落實落地，8月14日，市醫(yī)療保障局到駱店鎮(zhèn)陡坡村開始了新“985”政策進(jìn)村入戶第一講。

課程圍繞政策調(diào)整的新變化展開，重點講解了“雙限雙提雙取雙控”八個方面的重大調(diào)整。

所謂“雙限”，就是一限政策范圍內(nèi)，即在三大目錄內(nèi)的醫(yī)療費用、起付線以上的費用納入可報銷費用，不再是單純的用總費用乘以報銷比例等簡單的計算方法核算貧困人口就醫(yī)的醫(yī)療保障；二限縣域內(nèi)就診落實“985”政策，對在廣水市以外未正常辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的貧困人口，將不再執(zhí)行“985”政策，同時規(guī)定，在隨州市的定點醫(yī)療機構(gòu)，按正常程序辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，仍然執(zhí)行“985”政策，在省級定點醫(yī)療機構(gòu)，將只能享受起付線減半的優(yōu)惠醫(yī)保保障政策。

所謂“雙提”，一是提高大病保險待遇，5000至3萬元的政策范圍內(nèi)自付部分按65%的比例報銷，較之前的政策提高了5個百分點；二是提高了醫(yī)療救助的報銷比例，由之前的30~50%直接提到70%，報銷比例提高了20~40個百分點，增幅較大。

所謂“雙取”，一是取消大病保險報銷的封頂線，二是取消了建檔立卡貧困人口1萬元的醫(yī)療救助起付線。

所謂“雙控”，一控縣域內(nèi)貧困人口住院目錄外自付費用比例，在鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、市直醫(yī)院分別不得超過3%、8%，超過部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)；二控貧困人口政策范圍內(nèi)年度自付費用不超過5000元。

據(jù)悉，“985”政策是指貧困人口就診的醫(yī)療費用，在縣域內(nèi)、政策范圍內(nèi)住院報銷90%，特殊慢性病門診報銷80%，自付5000元封頂，新政策自今年8月1日由隨州市人民政府辦公室根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳有關(guān)文件精神調(diào)整。

該局成立了由6名班子成員帶隊的六個政策宣傳專班，將于近期分赴全市17個鎮(zhèn)辦，全面普及新“985”政策，并與扶貧、衛(wèi)健、融媒體中心等部門和單位密切配合，全方位宣傳醫(yī)保扶貧政策。



（李斌）