擔當實干踐初心 奮楫揚帆繪新篇 ——隨州召開全市醫(yī)療保障工作會議

王盡歡

擔當實干踐初心  奮楫揚帆繪新篇

——隨州召開全市醫(yī)療保障工作會議

隨州論壇訊（全媒記者王璟天 通訊員梁紅玲、李豪杰） 1月23日，隨州召開全市醫(yī)療保障工作會議。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記考察湖北重要講話精神，認真落實全省醫(yī)保工作會議精神；總結2024年全市醫(yī)保工作，分析面臨的形勢和挑戰(zhàn)，部署2025年重點工作。動員全市醫(yī)保系統(tǒng)進一步全面深化改革，堅定信心、實干爭先，奮力譜寫隨州醫(yī)保高質量發(fā)展新篇章。市醫(yī)保局黨組書記、局長何學海作工作講話。會議由市醫(yī)保局黨組成員、副局長熊明華主持。

會議指出，2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)上下一心，以全面深化改革、精細管理服務、數(shù)據(jù)提質賦能為主線，雷厲風行抓落實，提能建功爭先鋒，全市醫(yī)保高質量發(fā)展邁出新的堅實步伐。全民參保進入新階段，建立了政府主抓、橫向12個部門協(xié)同、縱向四級聯(lián)動的全民參保責任體系，形成參保擴面推進“一盤棋”；市本級自制2個參保短視頻受到廣大參保群眾的一致好評，特別是視頻“抱團兒”獲國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局主要領導高度肯定，2項宣傳作品獲全省醫(yī)保宣傳作品“優(yōu)秀獎”。待遇保障拓展新內涵，《隨州市基本醫(yī)療保險實施細則》和《隨州市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障實施辦法》于2024年1月1日正式實施，各項政策平穩(wěn)落地，群眾待遇穩(wěn)中有升；門診共濟持續(xù)優(yōu)化，兜底保障持續(xù)發(fā)力，生育待遇大幅提升，多方保障互為補充。經辦服務呈現(xiàn)新質效，堅持“把群眾當親人，把群眾的事當家事”的服務理念，以優(yōu)質服務增強群眾獲得感。打造“醫(yī)保+金融機構”創(chuàng)新合作模式，與建設銀行、農商行簽訂全省高頻醫(yī)保政務服務進網點合作協(xié)議，開設53家金融機構醫(yī)保便民服務網點。新增7項服務下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3項服務下沉村級，推進更多高頻事項就近辦，“15分鐘醫(yī)保服務圈”不斷提質見效；都市圈同城化建設卓有成效，在一季度、三季度全省三大都市圈醫(yī)保公共服務同城化工作現(xiàn)場會上，隨州市2次作交流發(fā)言。

醫(yī)保支付建立新機制，堅持三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理，構建快速、精準、安全的醫(yī)保支付機制，提前一年完成DIP改革任務，將24家民營醫(yī)療機構納入DIP付費，實現(xiàn)四個全覆蓋；費用撥付高效精準，實現(xiàn)費用申報、快速審核、信息反饋、基金撥付的全流程自動化處理，做到快速、安全、精準清算結算，實現(xiàn)“三個到位”，即按月結算到位、年度清算到位、歷史清欠到位。有效緩解醫(yī)療機構資金運行壓力。價格管理推出新舉措，統(tǒng)一全市醫(yī)療服務價格體系，形成了全市統(tǒng)一的價格體系，有效解決了價格文件碎片化、價格管理混亂問題；適時開展價格動態(tài)調整，對高壓氧艙治療等13項長期未調整、價格成本矛盾突出的項目進行了專項調整。規(guī)范整合12項輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格;定期公示藥品價格監(jiān)測信息,建立定點藥店藥品價格監(jiān)測與披露機制，對50種常用藥品藥店價格定期公示;扎實推進藥耗集采落地,我市集采完成率全省排名第2。基金監(jiān)管打開新局面，開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項整治，強化醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳教育，健全監(jiān)管長效機制，健全監(jiān)管長效機制，加強基金運行管理。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，規(guī)范預算編制，強化預算執(zhí)行，抓實績效管理，不斷提高醫(yī)保資金使用的規(guī)范性、有效性、安全性。自身建設實現(xiàn)新提升，堅持發(fā)揮黨建引領作用，持續(xù)推進全面從嚴治黨責任落實，扎實開展黨紀學習教育，深入開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，自覺接受人大審計監(jiān)督，開展“五講五型”創(chuàng)建活動，清廉機關、模范機關建設全面加強，全市醫(yī)保系統(tǒng)上下一心，雷厲風行抓落實，提能建功爭先鋒，擔當實干氛圍更加濃厚。

會議明確，2025年，全市醫(yī)保工作要錨定“奮力解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標，呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，堅定不移深化醫(yī)保改革，守好用好人民群眾“看病錢”“救命錢”，努力構建多層次醫(yī)療保障體系，更好促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，賦能醫(yī)藥機構和醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，穩(wěn)步推進全市醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，進一步增進民生健康福祉。

會議要求，2025年，全市醫(yī)保工作要守正創(chuàng)新，謀深做實，不斷開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。要加強基金運行管理，堅決守住醫(yī)?；鸢踩拙€；抓好參保擴面，夯實基本醫(yī)保制度根基；健全多層次醫(yī)療保障體系，不斷滿足群眾多元化保障需求；加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅決守好人民群眾“看病錢”；促進“三醫(yī)”聯(lián)動，保障群眾獲得優(yōu)質實惠的醫(yī)藥服務；深化醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)促進醫(yī)藥服務提質增效；賦能醫(yī)藥機構和產業(yè)發(fā)展，積極有為服務經濟社會發(fā)展大局；改進提升醫(yī)保公共服務，用心打造隨州醫(yī)保特色品牌；推進全面從嚴治黨，共同營造正氣充盈的良好政治生態(tài)。

會議強調，全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工要繼續(xù)發(fā)揚克難攻堅、抓鐵有痕的優(yōu)良作風，以更高的工作標準、更嚴的工作要求、更細的工匠精神、更實的擔當作為，切實將“規(guī)劃圖”變成“實景圖”，譜寫醫(yī)保高質量發(fā)展新篇章。

記者了解到，2024年全市醫(yī)保事業(yè)呈現(xiàn)出蓬勃向上的發(fā)展態(tài)勢，各項工作有為有位，書寫出提升民生福祉的高分答卷，多項工作獲得國家、省、市表彰肯定。隨州首次實現(xiàn)在全省醫(yī)療保障工作會議上作交流發(fā)言，以《凝心聚力 讓基金安全與醫(yī)保支付同頻共向》為主題分享了隨州結算清算和基金安全管理工作經驗?！兑劳袛?shù)據(jù)賦能 推動結算提速》獲國家醫(yī)保局醫(yī)保經辦典型案例優(yōu)秀獎，黨建工作經驗《“紅傘”黨建品牌促醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展》在《黨員生活》刊載，《為人民撐起健康“紅傘”》被市委直屬機關工委印發(fā)全市機關單位學習，羅蘭副市長2次簽批，我市監(jiān)管核查隊伍在全省“百日行動”專項檢查中因工作突出受到省局專門表揚。廣水醫(yī)保局《異地就醫(yī)的“醫(yī)”靠》獲全國“醫(yī)保好聲音”宣傳大賽三等獎。隨縣醫(yī)保局《落實落細醫(yī)療救助 讓困難群眾有“醫(yī)”靠》登上《中國醫(yī)療保險》雜志地方醫(yī)保工作快報。