你了解工傷認定嗎？

靜心若雪

工傷保險是職工安全的

一把“保護傘”

能夠保障工傷職工的合法權(quán)益

哪些情形才算工傷？

工傷認定需要哪些材料？

關(guān)于工傷認定

這篇給您講明白！

1

什么情形應(yīng)當(dāng)認定為工傷？

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

2

哪些情形視同工傷？

《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3

哪些情形不認定為工傷？

根據(jù)《社會保險法》第三十七條，職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

4

工傷認定需要哪些材料？

需要工友證明嗎？

《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

在實踐中，當(dāng)勞動關(guān)系難以確認或?qū)κ軅聦嵱袪幾h時，社會保險行政部門也需要酌情對工友開展調(diào)查核實。如申請人在申請工傷認定時主動提交了工友的相關(guān)證明材料，社會保險行政部門可以對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的認定申請，縮短辦理時限，快認快結(jié)，及時維護職工的合法權(quán)益。

5

提交工傷認定材料有時間限制嗎？

《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在1年內(nèi)可以直接提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請時應(yīng)按規(guī)定和前述時限提交相應(yīng)材料，但當(dāng)事人就確認勞動關(guān)系申請仲裁或提起民事訴訟的情形不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。

6

用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)

提交工傷認定申請，怎么辦？

根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二、四款規(guī)定，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。

7

非用人單位提出工傷認定申請，

必須經(jīng)過職工所在單位同意嗎？

根據(jù)《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》第五條規(guī)定：

用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認定申請，受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請，職工所在單位是否同意（簽字、蓋章），不是必經(jīng)程序。

8

對工傷認定有爭議怎么辦？

根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定：

申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。