小鏡子大作為！隨州市中心醫(yī)院兒科成功取出1歲嬰兒支氣管異物

王盡歡

小鏡子大作為！隨州市中心醫(yī)院兒科成功取出1歲嬰兒支氣管異物

5月18日，兒科像往常一樣結(jié)束了忙碌一上午，午餐時(shí)刻，普兒科二病區(qū)副主任周慧接到電話，有一個(gè)呼吸困難，懷疑氣管內(nèi)異物的孩子要轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院，考慮到氣管內(nèi)異物屬于兒科急癥之一，必須緊急處理，周慧馬上向兒科主任王洪兵匯報(bào)了情況，并和王洪兵一起立即召集兒科支氣管鏡團(tuán)隊(duì)成員，大家馬上進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。
當(dāng)天14:30，患兒及其家屬到達(dá)病區(qū)，大家迅速對(duì)患兒病情做出了詳細(xì)討論：1歲患兒，曾有可疑異物嗆入史，目前呼吸急促，雙肺呼吸音不對(duì)等，肺部CT提示左下肺過度通氣，伴有阻塞性炎癥。這些信息都提示患兒有氣管支氣管內(nèi)異物的可能，針對(duì)目前情況，最佳處理方法就是急診行支氣管鏡檢查+異物取出術(shù)。家屬訴患兒已禁食水5小時(shí)，于是兒科支氣管鏡團(tuán)隊(duì)成員馬上分工協(xié)作，與時(shí)間賽跑。15:00，完成入院后的術(shù)前評(píng)估，完善傳染病篩查、血常規(guī)、凝血功能、心電圖等術(shù)前準(zhǔn)備工作。15:30，由手術(shù)醫(yī)生寧澤洋進(jìn)行術(shù)前詳細(xì)談話，家屬知情并同意手術(shù)后，16:00將患兒送入支氣管鏡室進(jìn)行術(shù)前霧化等處理。16:25，手術(shù)開始，氣管鏡進(jìn)入氣管支氣管后即發(fā)現(xiàn)患兒左下肺開口處有異物，形狀不規(guī)則，考慮食源性異物，由于是局部麻醉，在患兒呼吸過程中取出異物難度大，遂選擇用網(wǎng)籃反復(fù)套取異物，經(jīng)歷了短暫而又緊張的10分鐘。16:35，手術(shù)結(jié)束，異物被成功取出，是1個(gè)大小約5mm*4mm核桃仁，在場(chǎng)的所有支氣管鏡團(tuán)隊(duì)成員都長舒了一口氣，術(shù)后患兒生命體征穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入病房，呼吸困難明顯緩解。市中心醫(yī)院兒科支氣管鏡團(tuán)隊(duì)在這次手術(shù)中展現(xiàn)出了強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)力量，對(duì)病情判斷準(zhǔn)確，決策及時(shí)，流程高效，迅速解決了患兒的病痛，贏得了家屬的感激和信任，取得了良好的社會(huì)效益。