不明原因暈厥！隨州市中心醫(yī)院“直立傾斜試驗”幫您查找原因

王盡歡

不明原因暈厥！隨州市中心醫(yī)院“直立傾斜試驗”幫您查找原因

直立傾斜試驗已經(jīng)落戶隨州市中心醫(yī)院，將為隨州地區(qū)暈厥患者查明病因帶來新型檢查方法，暈厥患者不必東奔西跑，在隨州市中心醫(yī)院心功能科就能做直立傾斜試驗檢查。

直立傾斜試驗系統(tǒng)

暈厥

也就是老百姓俗稱的一過性暈倒

是一種常見臨床癥狀

持續(xù)時間短

可迅速而自發(fā)地恢復

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展

人們發(fā)現(xiàn)血管迷走性暈厥

是暈厥中最常見的病因

據(jù)不完全統(tǒng)計

約有80%暈厥屬于此類

今天我們就帶大家去了解一下被譽為打開“暈厥”黑箱鑰匙的檢查

直立傾斜試驗

直立傾斜試驗是評價自主神經(jīng)功能的一種常用方法，是在有設備及醫(yī)生保護的情況下，通過調(diào)整傾斜床的角度迅速改變體位，使受試者被動處于頭高位傾斜狀態(tài)，刺激神經(jīng)和心臟、血管等，從而激發(fā)和診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥等的一項檢查技術(shù)，在暈厥的診斷和鑒別診斷中有著重要意義，是診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥的金標準。

在診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥之前，首先要排除心臟和腦部疾病，通過心電圖、超聲心動圖、24小時動態(tài)心電圖等了解有無先天性心臟病、心律失常等心臟疾病。通過腦電圖、頭部CT或核磁共振排除腦部疾病，如癲癇、腦血管畸形、腦出血、腦血栓等。因為該類疾病預后差，如不及時發(fā)現(xiàn)將會導致患者嚴重后果。

如果通過各種檢查沒排除上述疾病，但患者表現(xiàn)與血管迷走神經(jīng)性暈厥癥狀相似，就要高度考慮血管迷走神經(jīng)性暈厥。目前對血管迷走神經(jīng)性暈厥最有診斷意義的是直立傾斜試驗。

01

哪些患者適合做直立傾斜試驗？

1.反復不明原因暈厥

2.無先兆的單次暈厥或高風險外傷性不明原因暈厥

3.診斷和鑒別診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥、直立位低血壓和體位性心動過速綜合征

4.鑒別暈厥和非抽搐性癲癇

5.鑒別心因性假性暈厥

6.鑒別老年性暈厥和跌倒

7.血管迷走神經(jīng)性暈厥和直立位低血壓患者的訓練治療

02

哪些患者不能做直立傾斜試驗？

1.評價暈厥患者的治療效果

2.跌倒致嚴重事件及病情不穩(wěn)定

3.顱內(nèi)外嚴重血管狹窄，冠狀動脈、主動脈瓣和二尖瓣重度狹窄，重度肥厚型梗阻性心肌病

4.重度貧血

5.嚴重心律失常

6.中高度高血壓

7.妊娠

平板運動試驗系統(tǒng)

血管迷走神經(jīng)性暈厥多見于學齡兒童，女孩多于男孩。該病發(fā)作時查體可見血壓下降、心跳緩慢、瞳孔擴大等體征，發(fā)作期間常無陽性體征，給診斷帶來極大困難，且常常沒有明確的結(jié)果，因此極易誤診、漏診。臨床中，常有血管迷走性暈厥患者被誤診為癲癇。

隨州市中心醫(yī)院心功能科是目前隨州地區(qū)規(guī)模最大、檢查人數(shù)最多、技術(shù)力量最雄厚、設備最先進的心功能檢查中心。常年開展常規(guī)心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查、動態(tài)血壓監(jiān)測、平板運動試驗、心電圖藥物試驗、直立傾斜試驗?？剖胰w醫(yī)務人員將以高超的技術(shù)、良好的服務竭誠為患者提供一流的醫(yī)療服務。