大家談 | 曾都區(qū)醫(yī)療保障局局長袁振國說……

云起風(fēng)生

作者：袁振國（曾都區(qū)醫(yī)療保障局局長）
    區(qū)委發(fā)出深入實施“十大示范行動”、奮力建設(shè)品質(zhì)隨州示范區(qū)號令后，區(qū)醫(yī)療保障局主動擔(dān)當(dāng)新使命，聚焦主責(zé)主業(yè)，以打贏抗疫阻擊戰(zhàn)、基金保衛(wèi)戰(zhàn)、脫貧攻堅戰(zhàn)為抓手，扎實推進“十大示范行動”，奮力建設(shè)品質(zhì)隨州示范區(qū)。

堅決打贏抗疫阻擊戰(zhàn)
    區(qū)醫(yī)療保障局堅決抗擊疫情，做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。
    抓好本職、助力抗疫。區(qū)醫(yī)療保障局進一步優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序，暢通醫(yī)保綠色通道，落實特殊報銷政策。向定點救治醫(yī)療機構(gòu)及時預(yù)撥資金1350萬元，優(yōu)先確保新冠肺炎醫(yī)療費用支出。組織工作專班對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行巡查，嚴(yán)禁醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)抬高救治新冠狀肺炎的藥品和醫(yī)用耗材價格。積極與武漢藍天醫(yī)院聯(lián)系，通過綠色通道將57名器官移植患者的抗排異藥成功送到患者手上。
    持續(xù)防控、愛衛(wèi)同行。利用微信群、宣傳欄、LED屏、宣傳畫、橫幅等形式，大力開展愛國衛(wèi)生運動和疫情防控知識宣傳。每天做好辦公場所的日常保潔和消毒工作，對外來人員嚴(yán)格落實“四必”，倡導(dǎo)網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)，盡可能地減少人員聚集。改進愛衛(wèi)運動薄弱環(huán)節(jié)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻力量。
    建立機制，及時結(jié)算。建立了區(qū)新冠肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費用結(jié)算工作協(xié)調(diào)機制，優(yōu)化流程，簡化程序，及時完成名單及身份確認(rèn)、費用審核、撥付等工作，確保醫(yī)療費用結(jié)算及時、準(zhǔn)確到位。
    幫扶企業(yè)，助推復(fù)產(chǎn)。區(qū)醫(yī)療保障局從企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費階段性減征入手，對全區(qū)符合條件的企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費(不含生育保險費)單位繳費部分減半征收5個月(2020年2月至2020年6月)。截止6月份，已為1024個單位，26334人減征1038萬元，有力支持企業(yè)復(fù)工、復(fù)產(chǎn)和穩(wěn)崗。

堅決打贏基金保衛(wèi)戰(zhàn)
    加強宣傳、營造氛圍。6月10日，與市局聯(lián)合在神農(nóng)公園啟動“嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治利劍行動”宣傳月活動。在每個定點醫(yī)療機構(gòu)懸掛打擊欺詐騙保宣傳橫幅，電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保內(nèi)容，設(shè)立舉報箱暢通舉報渠道，開展打擊欺詐騙保相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，營造濃厚氛圍。
    動員部署、精心組織。印發(fā)了《2020年曾都區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ鞣桨浮?，堅持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強化外部監(jiān)督與加強內(nèi)部管理相結(jié)合，分類推進醫(yī)保違規(guī)違法行為專項整治。
    強化監(jiān)管、嚴(yán)厲打擊。重點查處通過虛假宣傳、誘導(dǎo)參保人員住院等行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等行為；虛記、多記、串換藥品、耗材、診療項目等行為；醫(yī)保目錄對應(yīng)不嚴(yán)謹(jǐn)，超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算等行為；超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、分解收費、串換項目收費等行為；不合理住院、不合理診療及其他違規(guī)違法行為。嚴(yán)格扣減醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)保基金支出。
    嚴(yán)格核準(zhǔn)、落實救助。加強與民政、扶貧等部門的協(xié)調(diào)溝通，及時對城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、孤兒、精準(zhǔn)扶貧對象、城市低收入家庭等身份進行認(rèn)定核準(zhǔn)，資助11774人參保，支出醫(yī)療救助資金294.35萬元；救助7047人次，支出醫(yī)療救助資金407.23萬元。

堅決打贏扶貧攻堅戰(zhàn)
    區(qū)醫(yī)療保障局始終把醫(yī)保扶貧工作作為重大政治任務(wù)，著力筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險“四位一體”，切實減輕農(nóng)村貧困人口看病就醫(yī)負擔(dān)，力阻“病根”變“窮根”。
    注重政策宣傳。針對醫(yī)療保障工作人員、醫(yī)務(wù)工作人員、幫扶責(zé)任人員、建檔立卡貧困人員四類對象，采取專題培訓(xùn)、服務(wù)窗口解答等方式提升脫貧醫(yī)保政策知曉率。
    實現(xiàn)應(yīng)保盡保。與區(qū)扶貧辦建立及時溝通、責(zé)任明確的協(xié)作機制，對扶貧對象動態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)實時更新。
    下一步，區(qū)醫(yī)療保障局將以“咬定青山不放松”的韌勁，“不破樓蘭終不還”的決心，堅決打贏抗疫阻擊戰(zhàn)、基金保衛(wèi)戰(zhàn)、脫貧攻堅戰(zhàn)，扎實推進“十大示范行動”，努力在品質(zhì)隨州示范區(qū)建設(shè)中實現(xiàn)新的更大作為。

四面儲哥

看到局長書架上的《二十四史》、《中華上下五千年》。。。。。?？赐炅四芙栉铱纯绰?img src="static/image/smiley/default/z10.gif" smilieid="40" border="0" alt="" />