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普通會員 TA的每日心情 | 開心 2021-3-25 16:41 |
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隨州論壇訊 (記者劉詩詩、通訊員吳波)近日獲悉,市人社局、市公安局、市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局將聯(lián)合行動,重拳打擊騙取醫(yī)療保障基金行為。
據(jù)悉,四部門專項行動將聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對象,以住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容,形成高壓態(tài)勢,達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、震懾犯罪的目的,保障醫(yī)?;鸢踩?br />
行動將重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù),協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn),從而套取醫(yī)保基金,虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項目收費(fèi)等不法行為;檢查定點(diǎn)零售藥店的進(jìn)銷存臺賬,是否存在串換藥品、物品,刷社會保障卡套取醫(yī)保基金的行為,是否符合定點(diǎn)零售藥店條件等;檢查異地就醫(yī)手工報銷、就診頻次較多、使用醫(yī)?;疠^多的參保人員就醫(yī)購藥行為,檢查核實(shí)其真實(shí)性和合規(guī)性。
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