婦科微創(chuàng)手術(shù)有哪些類型 術(shù)后護(hù)理怎么做

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    婦科微創(chuàng)手術(shù)有哪些類型？婦科微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡微創(chuàng)、宮腔鏡微創(chuàng)以及陰式微創(chuàng)。術(shù)后怎么護(hù)理呢？跟著小編一起來(lái)了解。
　　婦科微創(chuàng)手術(shù)有哪些類型
　　1、腹腔鏡微創(chuàng)
　　腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是醫(yī)生運(yùn)用集光學(xué)、計(jì)算機(jī)、超聲、機(jī)械等技術(shù)的特殊腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)的基本過程是：病人麻醉后，醫(yī)生在病人的腹壁打3～4個(gè)直徑0.5～1厘米的小孔，其中的一個(gè)孔放入鏡子。鏡子通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上，使得病人腹腔內(nèi)的病灶一目了然地反映到電視屏幕上。而其他幾個(gè)腹壁小孔則放入

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剪刀、鉗子等手術(shù)器械，醫(yī)生看著屏幕進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程基本與開腹手術(shù)一樣，由于鏡子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比開腹手術(shù)還要精細(xì)，醫(yī)生看著屏幕對(duì)病變的組織進(jìn)行鉗夾、切割、縫合等一系列操作。同時(shí)，手術(shù)中應(yīng)用電刀、氬氣刀、激光、微波等先進(jìn)技術(shù)，使得手術(shù)更趨完善。最后，將切除的腫塊放入塑料袋內(nèi)切碎后取出，或者直接從陰道取出。

　　腹腔鏡手術(shù)能治療以下婦科疾病：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮外孕、不孕癥等。

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2、宮腔鏡微創(chuàng)

　　在子宮肌瘤的治療中，漿膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤的患者，應(yīng)選擇子宮肌瘤剔除術(shù)，多發(fā)性子宮肌瘤及合并有宮頸病變的子宮肌瘤患者，應(yīng)選擇子宮切除術(shù)。在我院既往的腹腔鏡子宮切除術(shù)中，切除最大子宮重量為1700克，約相當(dāng)于妊娠6個(gè)月子宮大小。而腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)中，最多剝除了大大小小的肌瘤8個(gè)，基本達(dá)到了開腹手術(shù)的目的。

　　宮腔鏡宮腔鏡工作原理與腹腔鏡基本相同，手術(shù)過程如下：病人麻醉后，醫(yī)生通過患者陰道、子宮頸管放入宮腔鏡，通過微型攝像機(jī)連接到電視屏幕上；而后醫(yī)生看著屏幕，通過宮腔鏡的切割器械進(jìn)行手術(shù)操作；最后，用鉗子將切除的腫塊或者病灶經(jīng)子宮頸口從陰道取出，腹部不留手術(shù)瘢痕。

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　適合做宮腔鏡手術(shù)的疾?。吼つは伦訉m肌瘤、突向?qū)m腔的子宮肌壁間肌瘤、功能性子宮出血、子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連分解等，輸卵管阻塞引起不孕癥，節(jié)育環(huán)斷裂、移位的取出等。

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3、陰式手術(shù)

　　陰式手術(shù)利用陰道這一天然孔道施行手術(shù)，有創(chuàng)傷小、腸道干擾少、術(shù)后疼痛輕、康復(fù)快、腹部不留手術(shù)瘢痕的優(yōu)點(diǎn)，并可同時(shí)行附件切除，做陰道前后壁修補(bǔ)、尿道整形、陰道緊縮術(shù)等。在臨床應(yīng)用中，大多數(shù)醫(yī)院只限于對(duì)子宮脫垂者行陰式子宮切除術(shù)，其主要原因是手術(shù)野狹窄，適應(yīng)癥、禁忌癥較難掌握；醫(yī)生缺乏深部操作技巧和適用的手術(shù)器械；病人對(duì)手術(shù)方式的選擇缺乏認(rèn)識(shí)。隨著腹腔鏡的開展，開闊了醫(yī)生的視野，能直接了解腹腔內(nèi)的情況，在腹腔鏡的輔助下陰式子宮切除術(shù)的范圍不斷擴(kuò)大。

　　陰式手術(shù)能治療以下婦科疾?。鹤訉m與盆腔沒有明顯的粘連、子宮活動(dòng)度良好、需要切除的病變子宮，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌腺病、子宮內(nèi)膜病變和張力性尿失禁等。

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　婦科微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理

　　1、及早活動(dòng)：除高?；颊咄?，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng)，6—8小時(shí)后可下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。

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　　2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

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3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

　　4、飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

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5、常規(guī)護(hù)理：即去枕平臥6小時(shí)，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　6、會(huì)陰護(hù)理：術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會(huì)陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

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7、觀察陰道出血：對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無(wú)異常一般術(shù)后24小時(shí)撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。

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