醫(yī)保“一站式”結(jié)算助推健康扶貧

黃芳芳

    隨州日?qǐng)?bào)訊 記者劉詩(shī)詩(shī)、實(shí)習(xí)生胡自含、通訊員余功安報(bào)道：近日，市社保局聯(lián)合市衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧等多個(gè)部門(mén)，創(chuàng)新工作方式方法，推行“一站式”服務(wù)、“一票制”結(jié)算，并同步實(shí)施“先診療后付費(fèi)”，貧困人員就醫(yī)結(jié)算不用來(lái)回跑路。此舉將惠及全市17.6萬(wàn)建檔立卡貧困人口。
　　市社保部門(mén)優(yōu)化完善了“一站式”結(jié)算系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、扶貧信息系統(tǒng)、社會(huì)救助信息系統(tǒng)的有效對(duì)接。通過(guò)線上系統(tǒng)辦理，直接剛性兌現(xiàn)政策待遇，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)撥制度，保障政策全面落實(shí)?！耙徽臼健狈?wù)、“一票制”結(jié)算的同時(shí)，同步實(shí)施“先診療后付費(fèi)”，貧困人口就醫(yī)只需憑社會(huì)保障卡或其他有效身份證件辦理入院手續(xù)，入院時(shí)繳納起付線費(fèi)用，出院時(shí)按照結(jié)算單繳清個(gè)人自付費(fèi)用即可。
　　為進(jìn)一步完善建檔立卡農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障體系，整合健康扶貧相關(guān)政策，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，市衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，保障了系統(tǒng)中人員信息及時(shí)精準(zhǔn)更新，確保及時(shí)享受政策。對(duì)符合要求的特困人員，個(gè)人繳費(fèi)資金給予全額資助，確保建檔立卡對(duì)象全部納入醫(yī)療保障范圍。按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“四位一體”工作機(jī)制的要求，確保在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例為90%，重大疾病、特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例為80%，年度個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以內(nèi)。
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