隨州疾控中心 結(jié)核病防治科普知識(shí)

寧寧

（二）
市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所 黃萬(wàn)春
　?。?）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)怎么辦？
　　如果自己出現(xiàn)一項(xiàng)及以上肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)立即到所在地的結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。另外，與傳染性肺結(jié)核患者有明確的密切接觸史的同宿舍或同班同學(xué)，即使沒(méi)有出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，也應(yīng)該早期進(jìn)行健康檢查。
　?。?）哪些人容易感染結(jié)核菌？
　　與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者有密切接觸史的家庭成員（尤其是兒童）、同學(xué)、同教研室的同事等最容易感染結(jié)核桿菌；在機(jī)體免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各種免疫抑制性疾病等，容易受到結(jié)核菌的感染。此外，在通風(fēng)不良、居住擁擠的集體環(huán)境中，一旦有人發(fā)生結(jié)核病，其他人受結(jié)核菌感染的幾率極高。
　　感染結(jié)核菌后的兒童，處于青春發(fā)育期以及營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)生發(fā)病率較高。此外，長(zhǎng)期精神緊張、教學(xué)或?qū)W習(xí)過(guò)度勞累的老師和學(xué)生也容易發(fā)病。
　?。?）感染結(jié)核菌后如何發(fā)病？
　　人體初次感染結(jié)核菌后，結(jié)核菌可在肺部產(chǎn)生最初的病灶，稱(chēng)原發(fā)病灶；以后結(jié)核菌可以通過(guò)淋巴液和血液，播散到全身各個(gè)臟器和組織，這種情況最容易發(fā)生在兒童時(shí)期，因?yàn)檫@一時(shí)期機(jī)體的免疫功能較低，對(duì)結(jié)核菌也無(wú)特異性的抵抗力。以后隨著機(jī)體對(duì)結(jié)核菌特異性的抵抗力產(chǎn)生，體內(nèi)的結(jié)核菌大部分被殺死，原發(fā)病灶和播散病灶絕大部分會(huì)自愈。因此，通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀，但人體內(nèi)有潛伏的結(jié)核菌存在，一旦人體因某種原因抵抗力下降，原存在人體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)重新繁殖，發(fā)生繼發(fā)性肺結(jié)核。因此，感染結(jié)核菌的人可在一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病，平均發(fā)病機(jī)會(huì)約為10％。
　?。?）結(jié)核感染者為什么要進(jìn)行預(yù)防性治療？
　　結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)平均直徑 ≥15mm，或皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎，呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，提示感染了結(jié)核菌，抵抗力降低時(shí)具有較高的發(fā)病幾率。若進(jìn)行抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療，可降低結(jié)核菌感染者發(fā)展成為活動(dòng)性結(jié)核的幾率。對(duì)沒(méi)有開(kāi)展預(yù)防性治療的結(jié)核菌感染者，要開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就診。